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患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。临床诊断可能是()
单选题
患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。临床诊断可能是()
A. 痉挛性截瘫
B. 遗传性感觉运动神经病
C. 遗传性脊髓小脑共济失调2型或3型
D. 弗里德赖希共济失调
E. 线粒体脑肌病
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单选题
患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。临床诊断可能是()
A.痉挛性截瘫 B.遗传性感觉运动神经病 C.遗传性脊髓小脑共济失调2型或3型 D.弗里德赖希共济失调 E.线粒体脑肌病
答案
主观题
患者男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。
答案
单选题
患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。最不可能的诊断是()。
A.慢性胰腺炎 B.导管腺癌 C.腺泡细胞癌 D.黏液性囊腺瘤 E.壶腹部腺癌
答案
单选题
患者,女,35岁,已婚,近2年来发生渐进性痛经,伴月经量增多。妇科检查:子宫后位,正常大小,宫骶韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件(-)。最可能的临床诊断是()
A.子宫肌瘤 B.子宫内膜癌 C.子宫颈癌 D.围绝经期综合征 E.子宫内膜异位症
答案
单选题
患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()
A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解 F.疼痛-进食-加重
答案
单选题
患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。其最可能的诊断是()
A.肠梗阻 B.溃疡性结肠炎 C.慢性胃炎 D.肠易激综合征 E.小肠肿瘤 F.痔疮
答案
单选题
患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。诊断该病最关键的是()
A.排除器质性疾病 B.具有腹痛症状 C.腹痛与排便有关 D.排便次数增加 E.粪便化验检查正常 F.腹痛与进食有关
答案
单选题
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()
A.横贯性脊髓炎 B.根性脊髓病 C.脊髓空洞症 D.运动神经元病 E.慢性炎症性周围神经病
答案
单选题
患者男,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查:血WBC正常,总胆红素及结合胆红素升高,ALT轻度升高。此患者最不可能的诊断是()
A.胆囊结石 B.肝外胆管结石 C.原发性硬化性胆管炎 D.胆管癌 E.肝内胆管结石
答案
单选题
患者女,36岁,因“视力下降3个月,走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI:脊髓内多发病变。为明确诊断,可以选用的特殊染色是()
A.Bodian染色 B.LFB髓鞘染色 C.PAS染色 D.刚果红染色 E.尼氏染色
答案
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患者,女性,35岁,已婚,近2年来发生渐进性痛经,伴月经量增多。妇科检查:子宫后位,正常大小,宫骶韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件(一)。最可能的诊断是
患者男性,32岁。渐进性尿频,尿急,尿痛,血尿3年,近1年来每日排尿数十次,每次尿量不足50ml,尿常规:红细胞(++)白细胞(++)。
患者男性,32岁。渐进性尿频,尿急,尿痛,血尿3年,近1年来每日排尿数十次,每次尿量不足50ml,尿常规:红细胞(++)白细胞(++)。
患者,男,65岁。近4年来动作缓慢、始动及停步或转身时因难,逐漸出现走路慌张不稳,认知能力下降。最可能的诊断是( )
患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。●以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是()
患者女,56岁,因双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。有助于诊断此病的临床表现及检查包括()
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者,男性,26岁,近5年来视力无痛性渐进性下降,头颈部有蜡样小丘疹,有家族史,放瞳 该患者的可能诊断是什么?
患者,男,65岁。近4年来动作缓慢、始动及停步或转身时因难,逐漸出现走路慌张不稳,认知能力下降。若患者服用司来吉兰症状改善不明显时,应添加( )
患者男,58岁,因“渐进性排尿困难6个月,腰骶部疼痛1个月”来诊。PSA80ng/ml。为明确诊断,首选检查是()
患者女,30岁,因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年,写字困难,言语不清,记忆力略减退,睡眠中动作增多1年”来诊。从家系中可观察到(提示家族史:外祖父和母亲有走路不稳病史;外祖父47岁发病,69岁死于胃癌;母亲38岁发病,59岁死于肺炎,死前卧床3年。)()
李女士,35岁,已婚,近2年来发生渐进性痛经,伴月经量增多。妇科检查:子宫后位,正常大小,宫骶韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件(-)。最可能的诊断是
李女士,35岁,已婚,近2年来发生渐进性痛经,伴月经量增多。妇科检查:子宫后位,正常大小,宫骶韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件(一)。最可能的诊断是
患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
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