多选题

病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。目前应采取哪些治疗手段?()

A. 血浆交换
B. 中枢呼吸兴奋剂
C. 辅助呼吸
D. 免疫球蛋白滴注
E. 广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
F. 静脉滴注皮质类固醇激素
G. 白蛋白滴注
H. 尽量少移动病人,以免加重缺氧

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多选题
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。目前应采取哪些治疗手段?()
A.血浆交换 B.中枢呼吸兴奋剂 C.辅助呼吸 D.免疫球蛋白滴注 E.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎 F.静脉滴注皮质类固醇激素 G.白蛋白滴注 H.尽量少移动病人,以免加重缺氧
答案
多选题
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。关于急性脊髓炎,哪些是正确的()
A.以上胸髓最常见 B.以腰髓最常见 C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡 D.上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢,甚至呼吸肌,称为Landry麻痹 E.CSF压力明显升高,但细胞数与蛋白正常或轻度增高 F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗,多发片状病灶 G.早期即尿便潴留,称为反射性神经源性膀胱 H.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
答案
多选题
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()
A.口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g B.甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关 C.醋氮酰胺治疗有效 D.女性多于男性 E.随年龄增长发作次数增加 F.肾上腺素试验阴性,则证实特发性低钾型周期性瘫痪 G.低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见 H.只累及肢体肌肉,口咽肌、呼吸肌不受累
答案
多选题
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。根据以上结果,现仍需要考虑哪些疾病提示:入院检查血钾:2.9mmol/L;肌酸激酶CK145μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27μ/L;T
A.急性脊髓炎 B.Guillain-barre综合征 C.急性甲亢性肌病 D.周期性瘫痪 E.Lambert-Eaton综合征 F.多发性肌炎 G.癔病性瘫痪 H.重症肌无力
答案
多选题
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()
A.口服10%氯化钾日总量可达10g B.避免过饱、酗酒、过劳 C.口服氨体舒通200mgbid D.0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴 E.口服乙酰唑胺250mgtid F.平日宜高钾高钠饮食,预防发作 G.口服2%高锰酸钾1gtid H.平日宜少食多餐
答案
多选题
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查,协助诊断()
A.肌电图 B.肿瘤系列 C.脑脊液检查 D.肾上腺素试验 E.心肌酶 F.脊髓MR G.新斯的明试验 H.甲功
答案
多选题
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()
A.口服10%氯化钾日总量可达10g B.避免过饱 C.口服氨体舒通200mgbid D.0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴 E.口服乙酰唑胺250mgtid F.平日宜高钾高钠饮食,预防发作 G.口服2%高锰酸钾1gtid H.平日宜少食多餐
答案
多选题
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查()
A.血常规 B.床边心电图 C.脑脊液检查 D.血钾 E.心肌酶 F.脊髓MR G.新斯的明试验 H.肌电图
答案
多选题
病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些()
A.采取良好的坐姿,双膝勿交叉过久 B.休息或卧床时抬高患肢 C.穿弹力袜 D.避免长时间站立 E.手术后鼓励病人早期下床活动 F.鼓励病人每天多走路
答案
单选题
男性,31岁。3个月来感全身乏力、手颤,体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体:心率120次/分。血K
A.家族性周期性麻痹 B.甲状腺毒症性周期性瘫痪 C.肾小管酸中毒 D.原发性醛固酮增多症
答案
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病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。肝破裂非手术治疗的指征有哪些() 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。引起浅静脉曲张的主要原因有() 患者男性,65岁,今晨起床时感觉右上下肢麻木、无力而跌倒。体检:神志清楚,右上下肢瘫痪,口斜眼歪应采取 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。肝破裂手术后主要的并发症有哪些?() 病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。根据以上结果,可以排除那些疾病。提示:新斯的明试验(-)。肾上腺素试验(+)。血钾:2.2mmol 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要依赖于什么()提示:该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张 男性,24岁,今晨起床时双下肢无力,1小时后双上肢乏力,因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史,2天后自愈。体检:四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射消失,其余神经系统检查无特殊() 男性,24岁,今晨起床时双下肢无力,1小时后双上肢乏力,因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史,2天后自愈。体检:四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射消失,其余神经系统检查无特殊()。 男性患者,45岁,双下肢麻木乏力2年。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射减弱,双下肢及会阴部感觉减退。病变定位在() 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。护士应如何观察患肢手术后的情况()提示:病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。可采取的手术方式有哪些()提示:深静脉通畅试验显示:深静脉通畅,无手术禁忌证,拟择期手术治疗 男性,26岁,昨晚饱餐,今晨起床觉双上下肢无力,大小便正常,不发热、检查:颅神经正常,四肢近端无力明显,下肢比上肢重,腱反射低,病理征(-),感觉正常、最可能的诊断是() 病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 患者,男性,40岁。昨晚聚餐,今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体:神清,对答切题,伸舌居中,颈软,突眼征(+),甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是 男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月 。 男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。此时应如何护理该病人()提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗
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