单选题

临床资料:患者,女性,42岁,自述剑突下疼痛,食欲缺乏,皮肤瘙痒,进行性皮肤发黄1个月。临床物理检查:剑突下压痛明显,皮肤.巩膜黄染。超声综合描述CBD:1.8cm,下段可见1.7cm×1.5cm低回声区,与胆总管壁分界不清,其上段胆总管与门静脉呈“双筒猎qiang征”。见彩图。超声提示()

A. 胆总管下段结石 肝内外胆管扩张
B. 胆总管下段癌肝内外胆管扩张
C. 胰头癌肝内外胆管扩张
D. 壶腹癌胆内外胆管扩张

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单选题
临床资料:患者,女性,42岁,自述剑突下疼痛,食欲缺乏,皮肤瘙痒,进行性皮肤发黄1个月。临床物理检查:剑突下压痛明显,皮肤.巩膜黄染。超声综合描述CBD:1.8cm,下段可见1.7cm×1.5cm低回声区,与胆总管壁分界不清,其上段胆总管与门静脉呈“双筒猎qiang征”。见彩图。超声提示()
A.胆总管下段结石 肝内外胆管扩张 B.胆总管下段癌肝内外胆管扩张 C.胰头癌肝内外胆管扩张 D.壶腹癌胆内外胆管扩张
答案
单选题
患者,女性,30岁,因反复剑突下疼痛,行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(+)。该患者最佳治疗方案为()
A.奥美拉唑+抗生素 B.西咪替丁+抗生素 C.硫糖铝+抗生素 D.奥关拉唑+胶体次枸橼酸铋+抗生素 E.西咪替丁+胶体次枸橼酸铋+抗生素
答案
单选题
患者,女性,30岁,因反复剑突下疼痛,行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,Hp()。该患者最佳治疗方案为
A.奥美拉唑+抗生素 B.西咪替丁+抗生素 C.硫糖铝+抗生素 D.奥关拉唑+胶体次枸橼酸铋+抗生素 E.西眯替丁+胶体次枸橼酸铋+抗生素
答案
单选题
男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为()
A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜损害 C.消化性溃疡合并出血 D.胃癌合并出血 E.食管贲门黏膜撕裂综合征
答案
单选题
患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选()
A.积极抗炎 B.降温 C.抗炎补液同时行解痉 D.急诊行胆囊切除,胆管切开引流术 E.抗炎解痉降温同时,做好急诊手术准备后行急诊手术
答案
单选题
患者男,70岁。20年前曾有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎
答案
单选题
患者,女性,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2天疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是
A.受凉 B.合并有十二指肠溃疡 C.出血 D.癌变 E.劳累
答案
单选题
患者,女性,58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年,根据Charcot三联症的典型表现,应考虑的疾病是()。
A.胆囊结石 B.胆总管结石 C.肝内胆管结石 D.慢性胆囊炎 E.慢性胰腺炎
答案
单选题
患者,女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒、高热,今日黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区有叩痛,其黑便原因最可能为()
A.出血性胃炎 B.胃癌出血 C.胆道感染出血 D.十二指肠溃疡出血 E.出血性肠炎
答案
单选题
患者,女性,59岁,患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2个月来疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是
A.劳累 B.受凉 C.合并有十二指肠溃疡 D.出血 E.癌变
答案
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男性,12岁,突发剑突下中上腹阵发性钻顶样剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,疼痛间隙期缓解。体格检查巩膜皮肤无黄染。腹平、软,全腹仅有剑突下深压痛,余无阳性体征。拟诊为 患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。 患者,男,6岁。阵发性剑突下钻顶 样疼痛8小时,伴恶心、呕吐,既往有类似发作史。查体:剑突下深压痛,无腹肌紧张。应考虑为 患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑 患者,男性,28岁,因“反酸,剑突下疼痛1月余”怀疑“慢性胃炎”入院。为确诊,应进行的检查是( )。 患者,男性,28岁,因“反酸,剑突下疼痛1月余”怀疑“慢性胃炎”入院。为确诊,应进行的检查是() 女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T 37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是(  )。 患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑(  ) 患者,女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心、呕吐,既往有类似发作史。查体:体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为()。 患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 患儿,男,7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查:剑突下疼痛,无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑() 患者,男性,28岁。因“反酸,剑突下疼痛1个月余”,怀疑“慢性胃炎”入院。为确诊应进行的检查是 患者,女性,62岁,持续上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹剑突下轻压痛,为明确诊断应选择的辅助检查是() 患者剑突下可见搏动,在深吸气后明显,最可能的临床意义是(  )。 女,42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软,剑突下偏右压痛。钡餐造影:十二指肠球部变形。此患者最可能诊断为 阵发性剑突下砖顶样疼痛可见于() 女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为()。 患者,女性,20岁,农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时,曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软,剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是()
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