材料
女性,26岁。近1周有咳嗽、咽痛、疲乏等症状。3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,今天清晨出现抽搐发作,由家人送入院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐,发展至左下肢,意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。查体:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等圆等大,对光反射存在,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失,四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(+);颈软,双克氏征(-)。右唇周红色疱疹。
抗癫痫药物治疗原则
A. 仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗,最好给卡马西平等副作用小的药物
B. 根据癫痫发作类型选药
C. 口服药物剂量均自低剂量开始,个体化治疗,效果不佳时可暂增量
D. 尽量单药治疗
E. 坚持长期有规律用药
F. 换药时可马上停用旧药,加用新药
G. 停药原则目前多主张在癫痫完全不发作后,继续用药3~5年,以后逐渐停药
H. 有脑器质性病变的癫痫患者多需终身用药
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