[中西医结合内科学]
A. 李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25
B. 6×109／L，中性粒细胞0
C. 86。X线示右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为( )
D. 针对病原菌选用有效抗生素
E. 畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
F. 应用糖皮质激素
. 补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
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[中西医结合内科学]
A.患者张某，女性，21岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多，每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131Ⅰ摄取率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率<50%。治疗首选（ ） B.立即手术治疗 C.普萘洛尔 D.他巴唑 E.复方碘液 F.放射性核素治疗
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[中西医结合内科学]
A.患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8 B.6～9 C.6mmol／L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24 D.0mmol／L，血钠148mmol／L，血尿素氮7 E.08mmol／L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为( ) F.糖尿病酮症酸中毒 .高渗性非酮症糖尿病昏迷
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[中西医结合内科学]
A.李某，女婿生，60岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1 B.5年后，甲状腺较前缩小，T3抑制试验3小时>50%，24小时
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[中西医结合内科学]
A.患者男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸l4次/分，血pH7 B.5，02P30mmol／L；H03-31mmol／L，K+3mmol／L，l-90mmol／L，Na+145mmoL／L，a2+3 C.5mmol／L，尿pH5 D.0。患者目前应是下列哪种情况( ) E.肝硬化并发肝性脑病前期 F.肝硬化并发肝肾综合征 .肝硬化并发肝癌
答案
[中西医结合内科学]
A.赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近l周来咯血，体温波动在37 B.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是( ) C.支气管扩张伴感染 D.癌性空洞 E.肺脓肿 F.空洞型肺结核 .血行播散型肺结核
答案
[中西医结合内科学]
A.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象白细胞l9×109／L，中性粒细胞0 B.76。其治疗哪项是错误的( ) C.一经诊断应立即开始抗菌素治疗 D.首选青霉素G E.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物 F.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗 .首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
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[中西医结合内科学]
A.男性，56岁，肝硬化腹水患者。l周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿，腹水检查微黄色，微浑，比重1 B.016，细胞数0 C.8×109／L，白细胞数0 D.5×109／L，分类中性0 E.70，淋巴0 F.30。可能诊断是( ) .肝肾综合征
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[中西医结合内科学]
A.高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0 B.9×109／L，血红蛋白130g／L，血小板38×109／L。可能的诊断是( ) C.上呼吸道感染 D.白血病 E.过敏性紫癜 F.特发性血小板减少性紫癜 .再生障碍性贫血
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[中西医结合内科学]
A.赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近l周来咯血，体温波动在37 B.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。下列哪种方案最理想( ) C.2HRZ／4HR D.2SHRZ／1HRZ／5HR E.2SHRZ／6HR3 F.2HRZ(S)／4HR .1HRZ／3HR2
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[中西医结合内科学]
A.患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查Wl7 B.4×109／L，抗“O”>500，SR50mm／h。最可能的诊断是( ) C.反应性关节炎 D.风湿性关节炎 E.系统性红斑狼疮 F.类风湿性关节炎 .痛风性关节炎
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