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男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,查体:P 50次/分,R 12次分,BP 170/100mmHg,右枕部头皮挫伤灶,GCS 5分,瞳孔左:右= 4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。如患者颅脑损伤为左额极、颞极脑挫伤伴脑内血肿,最可能的损伤机制是()
单选题
男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,查体:P 50次/分,R 12次分,BP 170/100mmHg,右枕部头皮挫伤灶,GCS 5分,瞳孔左:右= 4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。如患者颅脑损伤为左额极、颞极脑挫伤伴脑内血肿,最可能的损伤机制是()
A. 挥鞭伤
B. 减速性损伤
C. 挤压伤
D. 加速性损伤
E. 坠落伤
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单选题
男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时。查体:P50次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右枕部头皮挫伤灶,GCS5分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。最应该采取的治疗措施是( )。
A.大剂量糖皮质激素 B.腰椎穿刺放脑脊液减压 C.急诊开颅手术 D.绝对卧床 E.冬眠疗法
答案
单选题
男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时。查体:P50次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右枕部头皮挫伤灶,GCS5分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是( )。
A.腰椎穿刺 B.头颅超声 C.头颅CT D.脑血管造影 E.头颅X线平片
答案
单选题
男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,查体:P 50次/分,R 12次分,BP 170/100mmHg,右枕部头皮挫伤灶,GCS 5分,瞳孔左:右= 4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。如患者颅脑损伤为左额极、颞极脑挫伤伴脑内血肿,最可能的损伤机制是()
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答案
单选题
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤
答案
单选题
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
A.头颅超声检查 B.脑电图 C.头颅MRI D.头颅CT E.头颅X线片
答案
单选题
男患,20岁,翻阅栏杆时不慎后脑勺着地,逐渐出现头痛、恶心、呕吐,1小时后神志昏迷,瞳孔缩小,同伴急送往医院。查体:125/75mmHg,P70次/分,R20次/分,浅昏迷,左侧瞳孔较前散大,直径5mm,对光反射迟钝。考虑为()
A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损伤
答案
单选题
男,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()
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答案
单选题
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A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻一硬膜外联合阻滞
答案
单选题
患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
A.静脉注射哌替啶50mg止痛 B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg C.置入胃管,吸引胃内容物 D.静脉注射西咪替丁20mg E.快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导
答案
单选题
患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.氢溴酸东莨菪碱 E.格隆溴铵
答案
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男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90mmHg, P 65 次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是
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男,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑便100g。既往体健。查体:P 110次/分,BP 90/50mmHg。
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男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时。查体:T 38.6℃,R 32次/分,BP 90/60mmHg,P 110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是( )。
患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T 36.6℃,P 60次/分,R 12次/分,BP 170/100 mmHg。瞳孔左∶右=4 mm∶2 mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是
男,55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿,使用导尿管导出黄色尿液50ml。查体:T 36.5℃,P 140次/分,R 28次/分,BP 65/50mmHg,意识模糊,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹部膨隆。最可能的诊断为( )。
女28岁。40分钟前至2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷。入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效,检查是()
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90mmHg, P 65 次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔大最可能原因是
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
男患,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为( )。
患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()。
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90mmHg, P 65 次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2. 5mm,对光反应存在。最可能的诊断是
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BPl30/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是
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患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。
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