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男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()
多选题
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()
A. 心电图
B. 胸部CT
C. 胸片
D. 血气分析
E. 肺灌注通气扫描
F. 肺功能
G. 心脏彩超
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单选题
男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaC0
A.腹式呼吸锻炼 B.长期家庭氧疗 C.抗生素控制感染 D.支气管舒张剂治疗 E.吸入激素(局部作用激素)
答案
单选题
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是
A.胸部X线摄片 B.MRI C.CT D.B型超声显像 E.放射性核素扫描
答案
单选题
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先
A.气胸箱抽气 B.胸腔插管负压排气 C.胸腔插管正压排气 D.大容量注射器抽气 E.胸腔开放引流
答案
单选题
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关
A.呼吸肌疲劳 B.肺部感染 C.呼吸中枢敏感性降低 D.气道阻塞加重 E.气胸
答案
单选题
男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助()
A.肋间隙增宽 B.辅助肌参与呼吸运动 C.桶状胸和肺下界降低 D.心脏相对浊音界缩小 E.叩诊过清音
答案
单选题
男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助
A.肋间隙增宽 B.辅助肌参与呼吸运动 C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小 D.心脏相对浊音界缩小 E.叩诊过清音
答案
单选题
男性,59岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近年来气急进行性加重。今晨起剧烈咳嗽后气急更加严重,伴左侧胸痛。外院疑有气胸,但常规胸片示两肺高度气肿,未见明确气胸()
A.左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置 B.左侧位胸片 C.侧卧位水平投照摄片 D.呼气相胸片 E.病灶局部摄片(点片) F.前弓位摄片 G.后前位胸片
答案
单选题
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。 本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关()
A.呼吸肌疲劳 B.肺部感染 C.呼吸中枢敏感性降低 D.气道阻塞加重 E.气胸
答案
多选题
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()
A.心电图 B.胸部CT C.胸片 D.血气分析 E.肺灌注通气扫描 F.肺功能 G.心脏彩超
答案
单选题
男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()
A.庆大霉素80000U,肌内注射,每日2次 B.溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次 C.异丙托溴铵气雾剂吸入 D.复方甘草合剂10ml,口服,每日3次 E.茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次
答案
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男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()
男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的
男性,70岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重,体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气,理由是( )
患者,男性,67岁,慢性咳嗽、咳泡沫样痰20年, 发病以冬季为重,近5~6年来气急加重,1周前感冒后发热,上述症状加重,入院诊断为慢支、慢性阻塞性肺气肿,护理体检应该有哪项发现?
女性,63岁,经常在冬季扣季节转变时咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近2d因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性哆音,心率100/min,下列哪项治疗措施是最重要的
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施()
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是()
患者,男,65岁。慢性发作性咳嗽20余年,近年来动则气急。患者要求明确诊断有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助()
女性,63岁,经常在冬季和季节转变时咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分。下列哪项治疗措施是最重要的()
患者,女性,63岁,咳嗽,咳痰史8年,经常在冬季和季节转变时发作,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()
女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()
男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的
男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小
患者,女,63岁,经常在冬季和季节转变时咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的
男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,下列处方中哪项是不妥当的( )
女性,63岁,经常在冬季和季节转变时发病,咳嗽、咳痰史8年,近3年来活动时气急,近两天因受凉咳嗽、气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次1分,下列哪项治疗措施是最重要的()
男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧
患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×10
男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选()
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD))气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO
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