单选题

男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(±)。最佳的治疗选择是()

A. 外引流术
B. 内引流术
C. 肿物切除
D. 保守治疗
E. 彩超引导下穿刺抽脓

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单选题
男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(±)。最佳的治疗选择是()
A.外引流术 B.内引流术 C.肿物切除 D.保守治疗 E.彩超引导下穿刺抽脓
答案
多选题
病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是()
A.窒息、心跳骤停应首先处理 B.出血、气胸应首先处理 C.将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤 D.禁食和胃肠减压 E.积极防治休克 F.怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查 G.非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
答案
多选题
病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些()
A.坠落 B.碰撞 C.弹片 D.挤压 E.拳击 F.利器 G.冲击 H.脚踢
答案
多选题
病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有()提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体
A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处 B.脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处 C.脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处 D.经脐水平线与腋前线相交处 E.经脐水平线与腋中线相交处 F.经脐水平线与腋后线相交处
答案
单选题
患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是()
A.腹壁软组织挫伤,点片状淤血 B.局限性上腹压痛 C.腹膜炎,腹肌紧张 D.肝区叩痛 E.皮下气肿
答案
单选题
男性,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为()
A.胰腺损伤 B.十二指肠破裂 C.肝破裂 D.右肾损伤 E.腹膜后血肿
答案
主观题
简要病史男性,32岁 。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊 。
答案
多选题
病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病()提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱
A.肝破裂 B.脾破裂 C.胃破裂 D.胰腺损伤 E.十二指肠破裂 F.肾挫裂伤 G.弥漫性腹膜炎
答案
单选题
患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为
A.肝脏破裂 B.十二指肠破裂 C.胰腺断裂 D.胃穿孔 E.胆囊破裂
答案
单选题
男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是(  )。
A.腹部后血肿消除术 B.膈疝修补术 C.肝左叶囊肿开窗术 D.胰腺囊肿内引流术 E.十二指肠憩室修补术
答案
热门试题
男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是(  )。 (119~121共用题干)男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是() 男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为() 男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。 应考虑的诊断为( ) 男性,45岁,4个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及7cm×6cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 男性,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是() (119~121共用题干)男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是() 男性,32岁。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。手术后应如何护理病人()提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液400ml,胃体可见一T型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术 男性,35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛,并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是 男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,近日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为 男性,35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛,并呕出血性液体约15 0ml来院。此时查体主要注意的体征是 女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者,上腹部10cm×10cm囊性肿物,其最可能的诊断是(  )。 (119~121共用题干)男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cmx10cm囊性肿物,最有可能的诊断是() 男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为 女,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是() 女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 女性,50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm*13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是
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