男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。
下壁心梗的心电图定位诊断
A. Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
C. Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
D. Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波
E. Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波
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患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）
A.酚妥拉明 B.间羟胺（阿拉明） C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
答案
患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
A.左胸孔头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛
答案
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A.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作 B.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全 C.急性肺梗死 D.主动脉夹层 E.急性心包炎
答案
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3〜5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，
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男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）
A.酚妥拉明 B.间羟胺（阿拉明） C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
答案
患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。给患者做健康教育时哪项不正确（）
A.选用低盐低脂饮食 B.饮食不宜过饱 C.坚持服药，定期复查 D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E.发作时含服硝酸甘油
答案
简要病史：男性，55岁。反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案
简要病史：男性，55岁。反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案
男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
A.左胸乳头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压榨性胸骨后疼痛 D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛
答案
男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。
答案
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男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值（）
患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）
男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛
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男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选
共用题干
患者，男性，60岁。高血压病15年。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
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男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。
男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。
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