多选题

患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()

A. 不需要治疗
B. 复查TSH以后再决定是否治疗
C. 假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗
D. 因患者症状明显,需立即治疗
E. 先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗
F. 排除垂体瘤以后,可以治疗

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单选题
患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是()
A.左膝关节ACL损伤 B.左膝关节滑膜软骨瘤病 C.左膝关节绒毛结节滑膜性炎 D.左膝关节滑膜肉瘤 E.左膝关节损伤二联症
答案
单选题
患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括()。
A.透明 B.浑浊 C.关节液微混,有飘絮物 D.关节液呈褐色,伴絮状物 E.透明
答案
多选题
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。支持该患者诊断的依据包括()
A.静止痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.晨僵 E.阴雨天痛
答案
单选题
患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中,具有保护关节、减轻炎症作用的是()。
A.激素 B.玻璃酸钠 C.锇酸 D.钇 E.0.9%氯化钠溶液
答案
多选题
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝关节置换术的并发症有()
A.感染 B.伤口愈合不良 C.假体松动 D.胫骨或股骨骨折 E.腓总神经损伤
答案
多选题
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是()
A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除 B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形 C.尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术 D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同 E.保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
答案
判断题
简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎
答案
主观题
女性,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/分,律齐;双下肢无水肿。
答案
多选题
患者女,35岁,因反复发作脓血便2年,关节肿痛1个月来诊。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双下肢4字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有()
A.骨盆X线片 B.人类白细胞抗原-B27 C.类风湿因子 D.纤维肠镜 E.红细胞沉降率 F.双膝X线片
答案
多选题
患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()
A.不需要治疗 B.复查TSH以后再决定是否治疗 C.假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗 D.因患者症状明显,需立即治疗 E.先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗 F.排除垂体瘤以后,可以治疗
答案
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男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周 男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周 男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周 男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周 患者,女,30岁。既往有慢性关节炎史,妊娠6个月,不慎受凉,两膝关节酸痛而僵,久坐加重,活动或温暖减轻。宜选用的药是 女,12岁,咳嗽3个月,伴低热,1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛,查体:跛行,左髋关节活动受限,托马氏征阳性,左膝无肿胀,浮髌试验阴性该患者应首先进行哪项检查()。 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是() 简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎 患者,女,30岁。患有风湿痹痛3年,妊娠6个月,近日见两膝关节酸痛,腰酸,胎动不安,胎漏下血,宜选用的药物是 患者,女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×10 女,25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验:Hb70g/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×10 患者女,67岁。因膝关节骨性关节炎继发轻度膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,最好选择的假体是 男,29岁,左膝关节有外伤史,膝关节疼痛,活动受限,选择最佳选项( ) 女性,72岁,间断性双膝关节疼痛14年,加重伴双膝关节内翻畸形4年 。 女,20岁,近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛,伴低热、脱发、口腔溃疡,最可能的疾病是()。 患者男性,23岁,左膝关节肿痛1周,1个月前曾出现脓血便伴发热,查膝关节X线片示关节周围软组织肿,骨质疏松,可能的诊断是 患者女,67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,最好选择的假体是 患者,女性,48岁。近3个月来月经紊乱,伴有阵发性潮热 患者,女性,48岁。近3个月来月经紊乱,伴有阵发性潮热 患者女,29岁。因“反复面部红斑、关节痛2年,加重1个月”入院,伴发热、脱发和口腔溃疡。入院查体:T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。
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