材料
患者,男性,66岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,AIP正常。
为进一步明确诊断应首先完善的检查是()。
A. 肾穿刺活检
B. 骨髓穿刺
C. 双肾彩超
D. 抗核抗体系列
E. ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)
F. 肝胆脾彩超
G. 免疫球蛋白测定
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