材料
患者,男性,40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体:血压118/75mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。
患者行立位腹平片检查:膈下游离气体,应考虑的诊断为
A. 阑尾穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 肝肿瘤破裂
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
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