主观题

男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。

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主观题
男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。
答案
主观题
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。
答案
单选题
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗()。
A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.别嘌呤醇 D.碳酸氢钠 E.磺砒酮
答案
单选题
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗()
A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.别嘌呤醇 D.碳酸氢钠 E.磺砒酮
答案
单选题
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L此患者最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎 B.化脓性关节炎 C.痛风 D.创伤性关节炎 E.风湿性关节炎
答案
单选题
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎 B.化脓性关节炎 C.痛风 D.创伤性关节炎 E.风湿性关节炎
答案
多选题
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 为明确诊断,可行()
A.血尿酸测定 B.关节液检查 C.受累关节X线片 D.秋水仙碱诊断性治疗 E.双下肢血管彩超 F.类风湿因子检测 G.血常规
答案
多选题
患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断,可行()
A.血尿酸测定 B.关节液检查 C.受累关节X线片 D.秋水仙碱诊断性治疗 E.双下肢血管彩超 F.血常规
答案
单选题
患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是()
A.痛风性关节炎 B.化脓性关节炎 C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎 E.假性痛风性关节炎 F.血管性疾病
答案
单选题
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是()
A.精米和精面 B.水果和蔬菜 C.鸡蛋 D.牛奶 E.沙丁鱼
答案
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男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是() 男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值() 男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值() 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 可采取的措施有()(提示:患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。) 患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有(提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。)() 男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821mol/L。此患者最可能的诊断是() 患者,男性,45岁,聚餐后3小时出现左脚第1跖趾关节疼痛,局部红肿。检查血尿酸为500μmol/L。最可能的诊断是() 患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是(提示血常规:WBC12×10/L,尿酸600μmol/L。)() 患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是()(提示:血常规:WBC12×109/L,尿酸600μmol/L。) 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。患者平时口服呋塞米降压,关于控制血压,叙述正确的是(提示该患者经治疗后疼痛缓解,血压150/90mmHg。)()。 男性,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2日”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对患者进行病情观察,错误的是() 男性,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是 某男性患者,38岁,夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是 男性,42岁,饮酒后夜间突发左足背痛、第一跖趾关节疼痛,无发热,查局部关节红肿,X线表现可见跖趾关节旁类圆形致密影伴软组织肿胀,最可能的诊断是() 患者,男性,46岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是 男性,痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是() 患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括()。 女性,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2日”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。 患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是()。 病人,男,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2天”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对病人进行病情观察,错误的是
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