女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为

简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天 。初步诊断：胃癌 。病史采集要点：（总分15分） 患者男，36岁，饥饿性上腹隐痛、夜间痛1个月，首先考虑 患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。 患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。 患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。 简要病史男性，48岁 。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周 。 患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是 患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便1个月（） 女，40岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。 女，40岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。 男性，59岁，上腹隐痛3个月，伴食欲减退，体重减轻。 男性，59岁，上腹隐痛2个月，伴食欲减退，体重减轻。 男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是（　） 男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。 患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。 患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。 患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。 患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。 患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。该患者最可能的诊断是（）