[临床执业助理医师实践技能]患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼 吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断
A. 胃破裂
B. 肠破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 损伤性气胸
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