材料
男,65岁。l天来因餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射、恶心、呕吐、腹泻。查体:T7℃,Pll0次/分,BP85/50mmHg,上腹压痛及反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。化验:WBC20×109/L,血淀粉酶195U/L,Ca2+1.7mmol/L,Glul7mmol/L。腹平片:脐周、左上腹肠腔积气。
明确诊断应首选的检查是
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 经内镜逆行胰胆管造影
D. 诊断性腹穿
E. 肠系膜动脉造影
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