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临床执业医师
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病例摘要:陈某,女性,35岁 。2013年7月30日初诊 。患者1周前因过食辛辣,饮酒后出现肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳 。排便时有疼痛感,便量多,色鲜红,为求治疗,遂来就诊 。刻下症:肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳,排便时有疼痛感,便量多,色鲜红 。查体:T36 .6℃,P75次/分,R20次/分,BP115/80mmHg 。神清,精神可,面色无华 。肛周肿胀,可见肛门肿物脱出,可自行还纳 。触之肛门周围温度较皮温升高 。舌红,苔薄黄腻,脉弦数 。辅助检查:肛门指诊:可触及颗粒状,柔软肿块;肛门镜检查:可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块,质软,色红;实验室检查:便常规:隐血(+++) 。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。2.鉴别诊断:请与肛管直肠脱垂相鉴别 。