材料
男性,58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反算腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑便。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg;意识清楚，贫血貌;双肺呼吸音粗，无啰音;HR90次/分，律齐;腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。
下一步的治疗方法为(提示：实验室检查：血钙3.8mmol/L，PTH80pmol/L。颈部B超：淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤)
A. 补液
B. 利尿
C. 皮下注射降钙素
D. 行甲状旁腺腺瘤切除术
E. 行胰十二指肠切除术
F. 予质子泵抑制剂
G. 行胃大部切除术，并探查十二指肠
查看答案
相关试题
换一换
下一步首先应进行的实验室检查是
A.HIV抗体检测（化学发光法） B.HIV抗体检测（免疫印迹法） C.T细胞亚群检测 D.骨髓象检测 E.血清免疫球蛋白检测
答案
下一步治疗包括（提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进）
A.低碘饮食 B.乳腺成形术 C.甲巯咪唑（他巴唑） D.丙酸睾酮 E. F.他莫昔芬
答案
下一步治疗包括(提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进)
A.低碘饮食 B.乳腺成形术 C.甲巯咪唑(他巴唑) D.丙酸睾酮 E.131I放射性核素治疗 F.他莫昔芬
答案
下一步治疗方法首选
A.高锰酸钾坐浴 B.抗生素治疗 C.针刺吸囊内容 D.切开引流造口术 E.囊肿剥出术
答案
下一步检查方法是
A.腹部立位平片 B.上消化道钡餐造影 C.血、尿淀粉酶检查 D.超检查 E.血管造影
答案
下一步的检查方法是
A.右侧逆行插管造影 B.右侧肾盂穿刺造影 C.CT D.肾图
答案
患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗
A.观察等待其自然消退 B.冷冻或激光治疗 C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm) D.单纯外阴切除术 E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫
答案
下一步治疗
A.补液，应用硝普钠 B.心包穿刺 C.补液，应用β受体阻滞剂 D.补液 E.急诊外科手术
答案
下一步最有效的治疗方法是
A.胆囊造口术 B.胆总管探查、T形管引流 C.胆总管空肠Roux-Y吻合术 D.肝总管空肠吻合术 E.肝门胆管切除术
答案
下一步对症治疗的方法应包括
A.低或无苯丙氨酸特殊奶粉 B.多巴制剂 C.不含苯丙氨酸的氨基酸酚 D.5-轻色氨酸 E.苯丙氨酸羟化酶替代 F.四氢生物蝶呤
答案
使用微信扫一扫登录
