多选题

患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括()

A. 升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
B. 内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低
C. 宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口
D. 劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力
E. 升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰
F. 劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束
G. 下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨

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患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。术前正畸的作用为()
A.参与牙颌面畸形的治疗 B.为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案 C.术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向,为手术打下良好基础 D.减少分块截骨,减少手术风险和复杂性 E.减少手术后的复发 F.改善术前的容貌,为手术的调整奠定基础
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多选题
患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。术前正畸的作用为()
A.参与牙颌面畸形的治疗 B.为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案 C.术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向,为手术打下良好基础 D.减少分块截骨,减少手术风险和复杂性 E.减少手术后的复发 F.改善术前的容貌,为手术的调整奠定基础
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患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有()
A.下颌升支垂直截骨术 B.下颌前牙根尖下截骨术 C.颏成形术 D.下颌升支矢状劈开术 E.上颌LefortⅠ型截骨 F.下颌体部截骨术
答案
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患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括()
A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束 B.内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低 C.宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口 D.劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力 E.升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰 F.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨
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患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有()
A.下颌升支垂直截骨术 B.下颌前牙根尖下截骨术 C.颏成形术 D.下颌升支矢状劈开术 E.上颌LefortⅠ型截骨 F.下颌体部截骨术
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患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。该患者通过下颌骨手术,术中左侧创口活动性渗血和血肿,这通常是由于损伤了以下哪些血管()
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A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束 B.内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低 C.宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口 D.劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力 E.升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰 F.劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束 G.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨
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患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者已经诊断为双颌前突,可采用的术式为()
A.上、下颌前部截骨术 B.LeFortⅠ型分段截骨术 C.下颌升支垂直截骨术 D.颏成形术 E.牵引成骨术 F.髁突摘除术
答案
多选题
患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。在以下有关诊断的描述中错误的有( )
A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用,目前已成为正颌外科诊断的必不可少的手段 B.下颌发育过度,即下颌前突患者的SNB角 C.正常个体的唇齿关系是:当上唇处在自然松弛状态下,上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm D.上颌深度角是指:由NA连线与眼耳平面构成的交角 E.施行单颌手术仅需一块板,而施行双颌手术则需制作两块板 F.对一位正颌外科医师而言,对于颌面畸形导致心理异常的患者,正颌手术是首选的最根本的治疗措施
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患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。在以下有关诊断的描述中错误的有()
A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用,目前已成为正颌外科诊断的必不可少的手段 B.下颌发育过度,即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80与88 C.正常个体的唇齿关系是:当上唇处在自然松弛状态下,上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm D.上颌深度角是指:由NA连线与眼耳平面构成的交角 E.施行单颌手术仅需一块板,而施行双颌手术则需制作两块板 F.对一位正颌外科医师而言,对于颌面畸形导致心理异常的患者,正颌手术是首选的最根本的治疗措施
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患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者手术后已达到预期颌位,但仍需进行术后正畸,术后正畸的作用为() 患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。在进行正颌手术过程中,必须保护正常的组织,下面描述正确的有() 患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨,关于LeFortⅠ型截骨的血供,以下正确的是() 患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,牙合关系基本正常。诊断为双颌前突。正颌术后如不采取适当的措施,手术效果将不理想,或出现畸形的复发,正颌术后畸形复发的原因包括() 患者男,13岁,"地包天"求矫。临床检查显示磨牙近中关系,上切牙唇倾,覆盖约-3mm,上牙列拥挤约3mm,上颌牙弓狭窄,头影测量显示SNA76°,SNB81°,对该患者的诊断以下错误的是 患儿,女性,8岁,主诉上前牙间隙和前突。病史:经常咬下唇。检查:牙列A区6EDC2,B区2CDE6,C区6EDC2,D区2CDE6上额A区2,B区2,散在间隙及唇倾,前牙深覆盖8mm,Ⅲ度深覆(牙合),SNA=81°,SNB=75°。 患者,男性,11岁5个月,主诉牙列不齐,面型不良。检查:牙列A区6E4321,B区1234E6,C区654321,D区123456, 两侧磨牙远中关系,下颌后缩明显。X线头影测量显示:SNA81°角,SNB74°角,ANB7°角。该患者的最佳治疗方案 患者,男性,13岁,因上前牙拥挤、前突就诊,口内观左侧磨牙远中(牙合),右侧磨牙中性(牙合),正确的诊断是 患者,男性,13岁,因上前牙拥挤、前突就诊,口内观左侧磨牙远中牙合,右侧磨牙中性牙合,正确的诊断是() 患者,男性,13岁,因上前牙拥挤、前突就诊,口内观左侧磨牙远中(牙合),右侧磨牙中性(牙合),正确的诊断是() 患者,女性,19岁5个月,主诉上前牙前突要求矫正治疗。检查:牙列A区7,B区7,C区7,D区7,两侧第一磨牙为远中关系,前牙深覆盖6mm,Ⅲ度深覆(牙合),上颌拥挤度4mm,下颌拥挤度8mm,SNA83°角,SNB79°角,ANB4°角。 患者,男性,16岁,主诉上下前牙不整齐要求治疗。检查:牙列,两侧第一磨牙为中性关系,前牙覆盖覆度无明显异常,上颌拥挤度7mm,上颌双侧尖牙唇向低位,下颌拥挤度6mm,下颌左右侧切牙舌向错位,头影测量:SNA81°,SNB79°,ANB2°。该患者的牙列拥挤度为() 某患者,女,10岁。混合牙列。磨牙中性关系,上颌拥挤6mm,下颌3mm拥挤,双侧后牙反(牙合),SNA:80°、SNB:78°,1-SN:103°、1-MP:90°、MP-SN:32°。 患儿,女性,11岁,牙列A区6E4321,B区1234E6,C区6E4321,D区1234E6,关系为轻度近中,└12为腭向错位,SNA81°角,SNB79°角,ANB2°角。该患者的诊断是 患者女性,21岁。牙齿不齐,要求矫治。头颅侧位片分析显示:SNA=85°,SNB=78°,牙列石膏模型分析显示:上颌拥挤3mm,下颌拥挤9mm,前牙覆盖4mm。 患者,男,13岁,因上前牙拥挤、前突就诊,口内观左侧磨牙远中,右侧磨牙中性,正确的诊断是() 患者男,13岁,因上前牙拥挤、前突就诊,口内观左侧磨牙远中,右侧磨牙中性,正确的诊断是 患者男,13岁,20分钟前不慎摔倒,致右上中切牙脱落就诊,检查见右上中切牙牙体完整、相邻牙无明显松动。正确的处理方法是 患者,男性,16岁,主诉上下前牙不整齐要求治疗。检查:牙列,两侧第一磨牙为中性关系,前牙覆盖覆度无明显异常,上颌拥挤度7mm,上颌双侧尖牙唇向低位,下颌拥挤度6mm,下颌左右侧切牙舌向错位,头影测量:SNA81°,SNB79°,ANB2°。该患者可能的治疗方案为() 患者,男,56岁,A1238123C123缺失,下颌前突,牙槽嵴较丰满,余牙正常,可摘局部义齿修复。如果患者原天然牙严重反牙合,上前牙缺失同时上唇较短,人工牙应排成()。
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