
材料
患者,女,28岁,G1P0,孕28周。不规律下腹坠痛伴右侧腰部疼痛1天入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P80次/分,R18次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。无宫缩,NST正常。肛查:宫颈未消,先露头浮。查血常规提示白细胞16.8×109/L。
该患者首选的治疗方案为手术治疗,妊娠期阑尾炎炎症容易扩散,原因有
A. 妊娠期盆腔血液及淋巴循环旺盛,毛细血管通透性强
B. 增大的子宫将腹壁与发生炎症的阑尾分开,局部防卫能力减弱
C. 巨大的妊娠子宫妨碍大网膜游走,炎症被网膜局限包裹的可能性变小
D. 炎症波及子宫可诱发子宫收缩,宫缩又促使炎症扩散
E. 阑尾炎症状体征不典型,早期诊断困难
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