单选题

男性,34岁,气短、少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿哕音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是

A. 肝颈回流征阳性
B. 静脉压增高
C. 全心扩大
D. 奇脉
E. 大量腹水

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单选题
男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG://全心扩大,室壁运动明显减弱。下列哪种药物可首选()
A.毒毛K B.毛花苷C C.维拉帕米 D.心律平 E.奎尼丁
答案
单选题
男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG://全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()
A.肝颈回流征阳性 B.静脉压增高 C.大量腹水 D.奇脉 E.全心扩大
答案
单选题
患者男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位。全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱,诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选
A.西地兰 B.毒毛K C.奎尼丁 D.维拉帕米 E.心律平
答案
单选题
男性,34岁,气短、少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿哕音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是
A.肝颈回流征阳性 B.静脉压增高 C.全心扩大 D.奇脉 E.大量腹水
答案
单选题
患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为明确诊断应做的检查是()。
A.心脏放射性核素成像 B.心脏CT C.普萘洛尔试验 D.糖耐量试验 E.心肌活检 F.胸部X线片
答案
多选题
患者男,34岁,因气促、少尿1周来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征()。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为指导补液治疗,需监测(提示患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑心源性
A.中心静脉压 B.脉压 C.尿量 D.血气指标 E.肺动脉楔压 F.肺动脉导管测定参数
答案
单选题
男性,34岁。因气急,尿少1周入院。体检:气急不能平卧,全心扩大,心率134次/分,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。本例心房颤动,首选哪种药物治疗()
A.维拉帕米(异搏定) B.西地兰 C.毒毛花苷K D.普罗帕酮(心律平) E.奎尼丁
答案
单选题
男性,34岁。因气急,尿少1周入院。体检:气急不能平卧,全心扩大,心率134次/分,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()
A.静脉压增高 B.肝颈回流征阳性 C.大量腹腔积液 D.奇脉 E.全心扩大
答案
单选题
男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全 B.心包积液 C.心肌病 D.心肌炎 E.胸腔积液
答案
单选题
男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是
A.心肌炎 B.心肌病 C.心包积液 D.胸腔积液 E.二尖瓣关闭不全
答案
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女,34岁,胸闷、气短1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿性啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P 男性,43岁。心悸1周。查体:心率120次/分,心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致 男性,43岁。心悸1周。查体:心率120次/分,心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致() 男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液。该患者最可能的诊断是() 男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现(). 男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气短5年,1周前咳嗽加重,咳黄痰,气短加重,尿少。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺干湿啰音,心率124min,律齐,肝大,肋下3cm,双下肢水肿。最重要的治疗措施是() 男性,43岁。心悸1周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是 患者男性,36岁,3周前患感冒,发热、咳嗽,1周后好转,近几日来感胸闷、气短。查体:双肺呼吸音清晰,心界稍扩大,心率100次/分,心律齐,心尖区第一心音减低,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查:白细胞计数10×10 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300〜1000ml,伴有柏油样便一日2次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常。最可能的病因是 男性,34岁,间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日2次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是 女,20岁。活动后胸闷,气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周,既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩,第一心音减弱,P 男性,22岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸、气短、乏力。心率95次/分,心电图示PR间期为0.22秒,应诊断为() 男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP145/90mmHg,心界扩大,心率110次/分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是 患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈“球形”扩大,左室射血分数为35% 患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈“球形”扩大,左室射血分数为35%。 男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是(  )。 男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是(  )。 男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者经治疗1周后,体温正常,心悸、气短症状缓解,夜间可平卧,下肢水肿消失。查体:P 68 次分,BP 125/70mmHg,左下肺偶闻及湿啰音,心率92次/分,心律绝对不齐,杂音同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中,不正确的是(  )。 简要病史男性,34岁 。主诉:多尿8天 。
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