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男性,34岁,气短、少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿哕音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是
单选题
男性,34岁,气短、少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿哕音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是
A. 肝颈回流征阳性
B. 静脉压增高
C. 全心扩大
D. 奇脉
E. 大量腹水
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单选题
男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG://全心扩大,室壁运动明显减弱。下列哪种药物可首选()
A.毒毛K B.毛花苷C C.维拉帕米 D.心律平 E.奎尼丁
答案
单选题
男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG://全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()
A.肝颈回流征阳性 B.静脉压增高 C.大量腹水 D.奇脉 E.全心扩大
答案
单选题
患者男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位。全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱,诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选
A.西地兰 B.毒毛K C.奎尼丁 D.维拉帕米 E.心律平
答案
单选题
男性,34岁,气短、少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿哕音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是
A.肝颈回流征阳性 B.静脉压增高 C.全心扩大 D.奇脉 E.大量腹水
答案
单选题
患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为明确诊断应做的检查是()。
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答案
多选题
患者男,34岁,因气促、少尿1周来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征()。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为指导补液治疗,需监测(提示患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑心源性
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答案
单选题
男性,34岁。因气急,尿少1周入院。体检:气急不能平卧,全心扩大,心率134次/分,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。本例心房颤动,首选哪种药物治疗()
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答案
单选题
男性,34岁。因气急,尿少1周入院。体检:气急不能平卧,全心扩大,心率134次/分,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()
A.静脉压增高 B.肝颈回流征阳性 C.大量腹腔积液 D.奇脉 E.全心扩大
答案
单选题
男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全 B.心包积液 C.心肌病 D.心肌炎 E.胸腔积液
答案
单选题
男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是
A.心肌炎 B.心肌病 C.心包积液 D.胸腔积液 E.二尖瓣关闭不全
答案
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男性,43岁。心悸1周。查体:心率120次/分,心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致
男性,43岁。心悸1周。查体:心率120次/分,心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致()
男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液。该患者最可能的诊断是()
男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现().
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男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300〜1000ml,伴有柏油样便一日2次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常。最可能的病因是
男性,34岁,间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日2次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是
男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是
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患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈“球形”扩大,左室射血分数为35%
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男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是( )。
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是( )。
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者经治疗1周后,体温正常,心悸、气短症状缓解,夜间可平卧,下肢水肿消失。查体:P 68 次分,BP 125/70mmHg,左下肺偶闻及湿啰音,心率92次/分,心律绝对不齐,杂音同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中,不正确的是( )。
简要病史男性,34岁 。主诉:多尿8天 。
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