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医保经办机构在总额控制的基础上,实施()、按床日付费等付费方式向定点医院支付医疗费用
多选题
医保经办机构在总额控制的基础上,实施()、按床日付费等付费方式向定点医院支付医疗费用
A. 总额预算付费
B. 按病种分值付
C. 按人头付费
D. 按定额付费
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多选题
医保经办机构在总额控制的基础上,实施()、按床日付费等付费方式向定点医院支付医疗费用
A.总额预算付费 B.按病种分值付 C.按人头付费 D.按定额付费
答案
多选题
各市要进一步深化医保支付方式改革,将按病种付费纳入年度医保付费总额控制范围内,统一按照()原则办理。
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答案
单选题
医保按单病种付费、按人头付费和百分比付费等方式结算与医院()之间可能存在着差额。
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答案
主观题
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答案
多选题
以下()任一情形下销售药品产生的费用,医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的,相应扣减按人头付费总额。
A.未根据处方销售的处方药品; B.与处方不一致的药品; C.慢性病人病历 D.医保刷卡时未置于视频监管下的药品; E.上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品。
答案
多选题
以下()任一情形下销售药品产生的费用,医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的,相应扣减按人头付费总额
A.未根据处方销售的处方药品 B.与处方不一致的药品 C.慢性病人病历、医保医师处方、医保结算管理系统中三者记录不一致的药品 D.医保刷卡时未置于视频监管下的药品 E.上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品
答案
判断题
医保经办机构要结合本地实施按病种收费的病种,综合考虑医保基金承受能力和参保人员负担水平等因素,通过与医疗机构进行谈判协商,合理确定相应病种的医保付费标准,并根据实际情况及时调整()
答案
判断题
医保经办机构要结合本地实施按病种收费的病种,综合考虑医保基金承受能力和参保人员负担水平等因素,通过与医疗机构进行谈判协商,合理确定相应病种的医保付费标准,并根据实际情况及时调整()
答案
单选题
目前,社会医疗保险主要的费用支付方式是医疗服务供方支付方式,常见的有按人头付费、按病种付费、定额付费、总额预算制、按服务项目付费()
A.正确 B.错误
答案
多选题
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A.人头付费 B.床日付费 C.病种限额(定额)付费 D.单病种付费
答案
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目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下,医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的,因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划,才能增加医保结余,并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是:
目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下,医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的,因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划,才能增加医保结余,并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是:
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收付费影像作业是指收付费业务过程中进行的影像采集、调阅和维护等相关工作。主要涵盖现金收付费、支票收付费、银行转账收付费、冲正等业务类型。
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