单选题

患者,男,69岁,2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为

A. 阿尔茨海默病
B. 腔隙性脑梗死
C. 帕金森病
D. 多系统萎缩
E. 路易体痴呆

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单选题
患者,男,69岁,2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为
A.阿尔茨海默病 B.腔隙性脑梗死 C.帕金森病 D.多系统萎缩 E.路易体痴呆
答案
单选题
患者,男,69岁,两年前出现右手震颤和活动不灵活,运动迟缓,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌张力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常,其诊断首先考虑为()
A.阿尔茨海默症 B.腔隙性脑梗死 C.帕金森病 D.多系统萎缩 E.路易体痴呆
答案
单选题
患者,男,62岁。动脉硬化病史10年。2年前出现动作不灵活,以后逐渐发展,并伴有肢体和头部的震颤,经医院脑脊液及其他检查诊断为帕金森病,请问下列患者的饮食护理哪项不妥
A.规定患者进食时间 B.食物应切成小块或磨碎 C.给予充分进食时间 D.给予粗大把手的叉子 E.增加饮食中的热量、纤维素
答案
主观题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。
答案
单选题
患者男性,70岁,动脉硬化病史20年。2年前出现动作不灵活,以后逐渐发展,并伴有肢体和头部的震颤,经医院脑脊液及其他检查诊断为帕金森病,请问患者的饮食护理下列哪项不妥()
A.规定患者进食时间 B.食物应切成小块或磨碎 C.如患者手指颤抖厉害时,可协助其进食 D.给予粗大把手的叉子 E.增加饮食中的热量和纤维素
答案
单选题
男,73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵、右手静止性震颤,被诊断为帕金森病,复方左旋多巴治疗后病情稳定。近半年出现白天药效维持时间短缩,震颤明显。患者有肾功能不全、前列腺肥大病史。对该患者,最适当的处理是()
A.加用培高利特 B.加用金刚烷胺 C.增加复方左旋多巴剂量或次数 D.加用苯甲托品 E.加用苯海索
答案
单选题
男,73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤,被诊断为帕金森病,复方左旋多巴治疗后病情稳定,近半年出现白天药效维持时间缩短,震颤明显。患者有肾功能不全,前列腺肥大病史。对该患者最适当的处理是
A.加用金刚烷胺 B.加用苯海索 C.增加复方左旋多巴剂量或次数 D.加用培高利特 E.加用甲磺酸苯扎托品
答案
单选题
男,73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤,被诊断为帕金森病,复方左旋多巴治疗后病情稳定,近半年出现白天药效维持时间缩短,震颤明显。患者有肾功能不全。前列腺肥大病史。对该患者,最适当的处理是(  )。
A.加用金刚烷胺 B.加用苯海索 C.增加复方左旋多巴剂量或次数 D.加用培高利特 E.加用苯甲托品
答案
单选题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者最可能的诊断是().
A.帕金森病 B.特发性震颤 C.亨廷顿病 D.血管性帕金森综合征 E.弥漫性路易体病
答案
单选题
患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有()
A.静止性震颤 B.肌强直 C.运动迟缓 D.慌张步态 E.面具脸
答案
热门试题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是(). 患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择(). 患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。左旋多巴迟发并发症包括(). 男,69岁。高血压20年,未规律服药,10年前出现爬山后呼吸困难,3年前出现活动后呼吸困难,4天前出现咳嗽,咳痰,呼吸困难,睡眠无法平卧,此时该患者的心功能分级为: [复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点() 男,71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年,翻身困难1年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是() 男,71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年,翻身困难1年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是 患者女性,30岁,因左侧上下肢麻木无力4年,双下肢麻木无力2年,左侧肢体不灵活1个月入院。4年前,患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力,在院外治疗(具体不详),1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍,经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转,2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活,不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性,左侧跟膝腔试验阳性。余神经系统 患者男性,60岁,2年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步向前冲,面部表情少,该患者最可能患有的疾病是 ( )。 患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”人院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。人院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,人睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常, 男,69岁,动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是() 患者男,50岁。右手持筷不灵活,渐渐出现右手“虎口”萎缩,无麻木或疼痛;无力,渐向前臂、上臂发展,同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是() 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。 患者,男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。 患者,男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。 患者,男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。 患者,男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
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