多选题

患者男性,40岁。因铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。提示:拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术,描述正确的是()

A. 通常伤后立即失明,往往提示视神经损伤严重,存在部分或全部断裂,治疗效果多较差
B. 视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上
C. 减压深度要达到骨管的全长
D. 减压深度要达到骨管全长的50%
E. 一旦手术指征明确,视神经减压的手术时机越早越好
F. 伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗

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多选题
患者男性,40岁。因铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。可采用的治疗包括()
A.糖皮质激素治疗 B.视神经管减压 C.给予神经营养类药物 D.给予血管扩张剂 E.给予改善微循环类药物 F.给予脱水药
答案
多选题
患者男性,40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。为明确诊断,可行的检查包括()
A.眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描 B.颅脑MRI平扫 C.脑干诱发电位 D.视觉诱发电位 E.眼底检查 F.体感诱发电位
答案
多选题
患者男性,40岁。因铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。提示:拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术,描述正确的是()
A.通常伤后立即失明,往往提示视神经损伤严重,存在部分或全部断裂,治疗效果多较差 B.视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上 C.减压深度要达到骨管的全长 D.减压深度要达到骨管全长的50% E.一旦手术指征明确,视神经减压的手术时机越早越好 F.伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗
答案
单选题
男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是
A.急性硬膜下血肿伴脑疝 B.急性硬膜外血肿伴脑疝 C.脑挫裂伤伴脑疝 D.原发脑干损伤 E.脑损伤伴脑疝
答案
单选题
30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散 诊断是
A.右颞硬膜下血肿,脑疝 B.右颞硬膜外血肿,脑疝 C.右颞脑挫伤,脑疝 D.右颞脑内血肿,脑疝 E.蛛网膜下腔出血,脑疝
答案
单选题
女性患者,26岁,弹片击伤右眼1天。检查:右眼视力手动/眼前,左眼视力1.0;颞侧角膜可见穿通伤口。应对患者进行下列哪项检查
A.CT B.超声波检查 C.电生理检查 D.磁共振检查 E.眼压检查
答案
单选题
男性患者,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝 B.硬膜下血肿伴脑疝 C.硬膜外血肿伴脑疝 D.脑损伤伴脑疝 E.原发脑干损伤
答案
单选题
患者,男性,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清。查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝 B.硬脑膜下血肿伴脑疝 C.硬脑膜外血肿伴脑疝 D.颅脑损伤伴脑疝 E.原发脑干损伤
答案
单选题
男性患者,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为
A.A、颅骨凹陷骨折伴脑疝 B.B、硬膜下血肿伴脑疝 C.C、硬膜外血肿伴脑疝 D.D、脑损伤伴脑疝 E.E、原发脑干损伤
答案
单选题
30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散 治疗的根本措施是
A.0. 4g止血芳酸静点 B.20%甘露醇250ml静点 C.冬眠物理降温 D.气管切开 E.血肿清除术
答案
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30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散 首先应采取措施是 30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。诊断是 青年男性,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后再次昏迷,出现瞳孔散大,诊断为() [外科学]男性患者,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛。呕吐,1小时前意识不清。查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为 患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。最可能的诊断是() 男,40岁,左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是 30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是 30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是 有一名30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是 男性,25岁,左颞部被钝器击伤后昏迷半小时清醒,2小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断是正确的() 男性,50岁,2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为 患者男,30岁。车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍。正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟。CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。 诊断是 14岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称,5岁时曾发生颏部对冲性损伤() 患者男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确() 患者,男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效 [临床执业医师实践技能]有一名30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟, CT示右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。诊断是 有一名30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是() 男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立 男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷 半小时清醖,3小时后又转入昏迷状态, 头颅CT检査示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立 患者,男性,14岁,进行性开口困难9年,面部明显不对称.3岁时曾发生颊部外伤
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