材料
女性,56岁,无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微,皮肤略潮湿。无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±),全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。
为建立初步诊断,应首选下列哪项检查
A. 胸片,腹部B超
B. 急诊胃镜
C. 大便培养及血培养
D. 骨穿
E. T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
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