材料
患者,女性,50岁。因“头痛发现血压升高6年”来诊。近3年使用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗血压仍波动于160/100mmHg,伴有夜尿增多、口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力,曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP164/104mmHg,BMI27kg/m2,腰围88cm;无向心性肥胖,皮肤无紫纹,未闻及血管杂音,心、肺(-),双下肢无凹陷性水肿。
患者入院后化验血钠143mmol/L,钾3.0mmol/L,血气分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,9.3mmol/L,SBE4.2mmol/L,24小时尿钾42mmol/1。进一步定性试验包括
A. 卧立位醛固酮试验
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. Captopril试验
D. 钠负荷试验
E. 24小时尿游离皮质醇
F. ACTH兴奋试验
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