单选题

男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1天住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb 70g/L,WBC 4.2×10

A. 肝脏凝血因子合成减少
B. 肝脏不能利用维生素K
C. 食管胃底静脉破裂出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝炎后再生障碍性贫血

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单选题
男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1天住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb 70g/L,WBC 4.2×10
A.肝脏凝血因子合成减少 B.肝脏不能利用维生素K C.食管胃底静脉破裂出血 D.弥散性血管内凝血 E.肝炎后再生障碍性贫血
答案
主观题
患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。
答案
单选题
男性,19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周,腹胀,尿少2天,神志惚恍1天入院。体检:皮肤深度黄染,嗜睡状,少量腹水征,疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小()
A.ALT明显升高 B.胆碱酯酶活力明显降低 C.血清胆固醇明显降低 D.ALT及其活动度明显降低 E.胆红素明显升高
答案
单选题
男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1天住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT46×109/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。患者出血原因主要是()
A.肝脏凝血因子合成减少 B.肝脏不能利用维生素K C.食管胃底静脉破裂出血 D.弥散性血管内凝血 E.肝炎后再生障碍性贫血
答案
多选题
患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有()
A.输注15A复方氨基酸 B.输血浆 C.补充凝血因子 D.高蛋白饮食 E.抗生素预防感染 F.甘露醇或呋塞米防治脑水肿
答案
主观题
男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天 。
答案
多选题
患者男性,56岁,既往病史不详。本次因皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有()
A.凝血因子 B.白蛋白 C.前白蛋白 D.乳酸脱氢酶 E.碱性磷酸酶 F.胆碱酯酶
答案
多选题
患者男性,56岁,既往病史不详。本次因皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。如病程中该患者出现尿量减少、肾功能不全,下列各种变化描述错误的有()
A.自发性少尿或无尿 B.氮质血症 C.稀释性低钠血症 D.肾小球滤过率正常 E.肾脏缺乏重要的病理改变 F.尿蛋白>500mg/d
答案
多选题
者男性,56岁,既往病史不详。本次因皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。对患者治疗过程进行肝功能监涮,下列反映肝脏合成功能的指标有()
A.凝血因子 B.白蛋白 C.前白蛋白 D.乳酸脱氢酶 E.碱性磷酸酶 F.胆碱酯酶
答案
单选题
男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1d住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,血小板46×109/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16s(正常对照12s),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。病人出血原因主要是()
A.肝脏对凝血因子合成减少 B.肝脏不能利用维生素K C.食管胃底静脉破裂出血 D.弥散性血管内凝血 E.肝炎后再生障碍性贫血
答案
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男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1d住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,血小板46×109/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16s(正常对照12s),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。病人出血原因主要是() 简要病史:男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。 简要病史:男性,55岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染2天 患者男性,56岁,既往病史不详。本次因皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有() 者男性,56岁,既往病史不详。本次因皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有() 者男性,56岁,既往病史不详。本次因皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告:血总胆红素382μmo1∕1,结合胆红素230μmo1∕1,A1T463U∕1,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断() 患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因全身黄染伴乏力3天,神志不清1天入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是() 男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×10 患者,男,27岁。厌油伴乏力、纳差,皮肤黄染1周,伴黑便,尿少,神智障碍2天。查体示:神志不清,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见散在瘀斑,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,肠鸣音低下,腹水Ⅱ度。该患者最可能的诊断是 简要病史男性,43岁 。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天 。 男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT180lU/L,TBil200μmol/L,胆固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是() 男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT 180U/L,TBil 200μmol/L,胆固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是 女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( ) 简要病史:男性,21岁,发热伴厌食、恶心4周,皮肤黏膜黄染2周 。初步诊断:急性黄疸型病毒性肝炎 。问诊内容: 患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435mol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是() 简要病史男性,48岁 。主诉:上腹隐痛2个月,皮肤黄染1周 。 患者男性,24岁,因发烧、厌食、恶心2周,皮肤黄染2周入院。检查:T37.5℃,全身乏力,右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选 患者男性,24岁,因发烧、厌食、恶心2周,皮肤黄染2周入院。检查:T37.5℃,全身乏力,右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选 患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。 女性,38岁。既往有胆道感染史,近1周弛张性发热,伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2天来出现肉眼血尿,皮肤有片状瘀斑。化验:Hb 100g/L,WBC 28×10
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