材料
男性,74岁,因“双下肢水肿1年”就诊。患者2型糖尿病20余年,规律服用格列吡嗪片5mg,3次/日口服;盐酸二甲双胍0.5g,3次/日口服治疗。查体:血压150/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢轻度指凹性水肿。眼底检查提示眼底微血管瘤,空腹血糖8.8mmol/L,糖化血红蛋白7.9%,血肌酐90μmol/L,尿常规:尿蛋白(+)。
对该患者治疗应选择下列哪项
A. 格列吡嗪加量为10mg,3次/日
B. 饮食运动控制
C. 盐酸二甲双胍
D. 糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素强化降糖
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