材料
患者男性,50岁。低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。查体:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
患者经治疗后,症状缓解。1年后,患者因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列何种疾病()。
A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性粒细胞白血病(M2型)
C. 粒细胞性类白血病反应
D. 脾脏功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急性变
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