患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，吸氧浓度（FiO2）60%，压力支持水平（PS）10cmH2O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。除进一步积极处理原发病以外，调整呼吸机的方法是（）。
A. 继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度
B. 提抬高触发灵敏度至5L/min，降低呼吸频率
C. 降低呼气末正压至5cmHO，提高患者潮气量
D. 血流动力学允许时行开放肺治疗
E. 将呼吸频率设定为10次/分
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患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO
A.休克患者机械通气禁用PEEP B.目标使FiO C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3〜5cmH E.逐步增加压力以不超过10cmH
答案
患者男性，56岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO
A.逐步增加压力，以不超过+10cmH B.逐步增加压力，以不超过+15cmH C.逐步增加压力，以不超过+20cmH D.休克患者机械通气应用PEEP E.使FiO
答案
男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO
A.休克者机械通气禁用PEEP B.目标是使FiO C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH E.逐步增加压力不超过10cmH
答案
患者男，43岁，因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的
A.休克患者机械通气禁用PEEP B.目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO E.逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg
答案
患者男性，56岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%，PaO2仍低于60mmHg，拟应用呼吸末正压（PEEP），压力选择应该是（）
D.休克患者机械通气应用PEEP
答案
患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）
A.休克患者机械通气禁用PEEP B.目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO E.逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg
答案
患者男，22岁，因急性重症胰腺炎，呼吸窘迫来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，
A.继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度 B.提抬高触发灵敏度至5L/min，降低呼吸频率 C.降低呼气末正压至5cmHO，提高患者潮气量 D.血流动力学允许时行开放肺治疗 E.将呼吸频率设定为10次/分
答案
患者男，22岁，因急性重症胰腺炎，呼吸窘迫来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，
A.急性心肌梗死 B.肺不张 C.肺栓塞 D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） E.肺部感染
答案
患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）
A.休克者机械通气禁用PEEP B.目标是使FiO控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmHO2 E.逐步增加压力不超过10cmHO2，而PaO2达到60mmHg
答案
患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）
A.休克者机械通气禁用PEEP B.目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO达到60mmHg
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患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是
患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（ ）
患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件是（ ）。
提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎的是
患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括（）
患者，女，41岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次／分，血气分析示pH7.30，PaO25.3kPa，PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗，吸入氧浓度应（）。
诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？
急性重症胰腺炎
患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现，叙述错误的是（）
患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。该病难以纠正的是（ ）
患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。该病难以纠正的是（ ）。
患者。女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml／d，可应用（）
急性胰腺炎出现哪些征象提示为重症胰腺炎
急性重症胰腺炎多有（）
男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiO
下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎( )
知识点：急性重症胰腺炎
急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
患者，男，45岁，因腹痛呕吐入院，诊断为急性胰腺炎，该患者禁用的药物是：（）
重症急性胰腺炎早期可有（）。
重症急性胰腺炎早期可有（）
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