材料
男,40岁,农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重,端坐呼吸,食纳差,腹胀,少尿。查体:T3℃,Pl00次/分,BP90/75mmHg,R34次/分,半卧位,口唇发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,心界横向扩大,随体位改变而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。
确诊应首选的检查是
A. 肺部高分辨率CT
B. 血培养
C. 血沉
D. 超声心动图
E. 心包穿刺
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