材料
为女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查x线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。
诊疗宜选
A. 继续抗结核治疗,6个月后复查x线胸片观察球形阴影有无好转
B. 抗感染、抗结核治疗,3周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转
C. 送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗
D. 送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药
E. 血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查
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