
材料
患者,男性,58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查体:血压160/100mmHg,皮肤黏膜苍白,血尿素氮(BUN)15.2mmol/L,血红蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685μmollL,内生肌酐清除率(Ccr)22ml/mm。肾脏B超显示双肾缩小,皮质变薄。
导致患者贫血的最主要原因是
A. 失血
B. 铁摄入不足
C. 红细胞生存时间缩短
D. 体内叶酸、蛋白质缺乏
E. 肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少
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