材料
患者男性,59岁。近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸3天并逐渐加深来就诊。肝功能检查:ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT﹥1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于()。
A. 肝脏是否增大
B. 胆道系统是否扩张
C. 胆囊是否增大
D. 脾脏是否增大
E. 胆囊内是否出现结石
F. 胆管壁是否增厚
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