单选题

患者女,31岁,因右侧肢体无力伴间断眩晕20d来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有()。(提示患者行颈动脉支架术后1周,临床症状基本消失。复查超声:颈总动脉双腔结构消失,血流速度恢复正常。)

A. 左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常
B. 右侧眼动脉血流方向逆转
C. 左侧大脑前动脉血流速度正常
D. 右侧大脑前动脉血流速度恢复正常
E. 右侧大脑前动脉血流速度较术前下降
F. 左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数与健侧一致
G. 右侧大脑中动脉血流速度较术前下降
H. 左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

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多选题
患者女,31岁,因右侧肢体无力伴间断眩晕20d来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有()
A.右侧颈内动脉重度狭窄 B.右侧颈外动脉重度狭窄 C.无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄 D.右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤 E.双侧大脑后动脉狭窄 F.右侧椎动脉重度狭窄
答案
多选题
患者女,31岁,因右侧肢体无力伴间断眩晕20d来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以下超声图像判断,下列叙述错误的有()
A.左侧颈总动脉后壁局限性狭窄 B.左侧颈总动脉呈双腔结构 C.颈动脉粥样硬化性血管狭窄 D.颈总动脉真、假腔内血流方向一致 E.颈总动脉真、假腔内血流方向不一致 F.颈总动脉真腔内血流速度正常 G.颈总动脉真腔内血流频谱正常 H.颈总动脉假腔内流速减低 I.颈总动脉假腔内血流频谱基本正常
答案
单选题
患者女,31岁,因右侧肢体无力伴间断眩晕20d来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有()。(提示患者行颈动脉支架术后1周,临床症状基本消失。复查超声:颈总动脉双腔结构消失,血流速度恢复正常。)
A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常 B.右侧眼动脉血流方向逆转 C.左侧大脑前动脉血流速度正常 D.右侧大脑前动脉血流速度恢复正常 E.右侧大脑前动脉血流速度较术前下降 F.左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数与健侧一致 G.右侧大脑中动脉血流速度较术前下降 H.左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
答案
多选题
患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。可能的病理诊断是()。
A.系膜增生性肾小球肾炎 B.薄基底膜肾病 C.IgA肾病 D.过敏性紫癜性肾炎 E.脂蛋白肾病 F.原发性膜性肾病 G.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
答案
多选题
患者女,31岁,因右侧肢体无力伴间断眩晕20d来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。以下关于其侧支循环的判断正确的有()。(提示TCD://左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低,左侧大脑中动脉PI=0.68,压迫右侧颈总动脉时无血流变化,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉血流速度相对升高,大脑中动脉、大脑后动脉血流速度
A.左侧颈内-外动脉侧支开放 B.左侧颈内-外动脉侧支未开放 C.前交通支开放(左侧向右侧供血) D.前交通支开放(右侧向左侧供血) E.左后交通支开放 F.右后交通支开放 G.右后交通支未开放 H.右侧大脑前动脉狭窄 I.右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿
答案
单选题
患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
A.全面性癫痫发作 B.B.短暂性脑缺血发作(TI C.失张力发作 D.负性肌阵挛发作 E.肌阵挛发作
答案
多选题
患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。以下关于其侧支循环的判断正确的有()。(提示TCD://左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低,左侧大脑中动脉PI=0.68,压迫右侧颈总动脉时无血流变化,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉血流速度相对升高,大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常,右侧大脑中动脉PI=0.89,右侧眼动脉血流速度频谱正常。)
A.左侧颈内-外动脉侧支开放 B.左侧颈内-外动脉侧支未开放 C.前交通支开放(左侧向右侧供血) D.前交通支开放(右侧向左侧供血) E.左后交通支开放 F.右后交通支开放 G.右后交通支未开放 H.右侧大脑前动脉狭窄 I.右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿
答案
单选题
患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。●根据图像判断病变程度为()
A.0~49% B.50%~69% C.70%~89% D.70%~99% E.80%~99% F.血管闭塞
答案
多选题
患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。●为明确诊断,建议首选检查包括()
A.血生化 B.心电图 C.超声心动图 D.颈动脉超声 E.TCD F.脑血管DSAG、颅脑CT
答案
单选题
患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。颅脑CT:左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史,考虑患者目前的诊断为()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑梗死 D.腔隙性脑梗死 E.分水岭梗死
答案
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