
材料
女性,60岁。因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年,既往史无特殊。查体:患者体温36.5°C,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腰部广泛压痛、叩击痛,腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。
提示颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变;蛋白电泳提示单克隆lgG升高,血清化微球蛋白明显升高;骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有
A. 多发性骨髓瘤
B. 腰椎结核
C. 腰椎慢性骨髓炎
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎椎管狭窄症
F. 骨质疏松症
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