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患者男,45岁,因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗,效果差。患者出现发热,血压降低,血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是()
单选题
患者男,45岁,因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗,效果差。患者出现发热,血压降低,血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是()
A. 毛花苷C
B. 多巴胺或去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 硝酸甘油
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单选题
患者男,45岁,因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗,效果差。患者出现发热,血压降低,血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是()
A.毛花苷C B.多巴胺或去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.硝酸甘油
答案
单选题
男,70岁,因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时,其较为重要的体征是()
A.颈椎2~3之间 B.颈椎3~4之间 C.颈椎4~5之间 D.颈椎5~6之间 E.颈椎6~7之间 F.PO2降低、PCO2升高、pH正常
答案
单选题
男,70岁,因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时,其较为重要的体征是()。
A.腹式呼吸基本消失 B.腹胀,肠鸣音消失 C.腹部压痛最明显的部位 D.右下腹柔软,无压痛 E.腹部肌肉呈板样强直
答案
单选题
患者男,35岁。因饭后突发剧烈腹痛,伴休克入院。有助于消化道穿孔诊断的检查是( )。
A.B超显示腹腔内液性暗区 B.腹腔穿刺见淡血性液体 C.X线检查示膈下积气 D.实验室检查示白细胞增高 E.叩诊发现移动性浊音阳性
答案
单选题
患者,男,45岁,拟诊断为消化道穿孔,如果病人不能站立,则选择CT检查的原因是:
A.能检查到穿孔的部位 B.能观察到腹壁下有无游离气体 C.病人受到的辐射剂量比X线平片少 D.检查时病人痛苦减少
答案
单选题
患者,男,29岁。6年来经常夜间疼,空腹痛,服胃药可缓解。2小时前突感上腹持续性剧痛来诊。疑诊消化性溃疡穿孔,此时最有诊断意义的体征是()
A.肠鸣音消失 B.腹式呼吸消失 C.肝浊音界消失 D.腹部移动性浊音阳性 E.墨菲征阳性
答案
单选题
患者男,40岁,因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0cm肿块。应高度怀疑()
A.胃癌 B.消化性溃疡复发 C.胃泌素瘤 D.胰腺癌 E.胰腺炎
答案
单选题
患者男,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为:急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是()。
A.脱水和电解质紊乱 B.细菌毒力强 C.心肺功能障碍 D.吸收大量毒素和血容量下降 E.血浆蛋白降低
答案
单选题
患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是()
A.腹膜刺激征 B.肠鸣音消失 C.腹部X线片:膈下游离气体 D.血白细胞计数增高 E.高热
答案
单选题
患者男,29岁。饱餐后全腹痛,诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,最好的处理为
A.仅行胃肠减压,应用抗生素 B.单纯应用补液治疗 C.穿刺引流 D.急诊手术 E.观察病情变化
答案
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立位腹平片诊断消化道穿孔的依据是()。
患者,男,30岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为明确诊断,首选的检查方法是
消化道穿孔诊断要点
消化道穿孔鉴别诊断
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患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()
男性,40岁,因“突发上腹疼痛2小时”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断为“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0cm 肿块。
患者,男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断.首选的检查方法是
患者,男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断.首选的检查方法是
患者,男,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
患者,男,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
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