材料
患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
目前首先考虑的诊断是
A. 结肠脾曲破裂
B. 腹膜后血肿破裂
C. 迟发性脾破裂
D. 膈破裂
E. 肠系膜血肿破裂
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