
材料
患者,男性,46岁。心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:脸结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验:类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。
诊断的主要依据是()。
A. 发热、血培养(+)
B. 发热、类风湿因子(+)
C. 发热、心脏杂音
D. 血培养(+),类风湿因子(+)
E. 2次血培养(+),超声心动图发现赘生物
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