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患者,女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约l0m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝
主观题
患者,女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约l0m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝
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主观题
患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。
答案
主观题
简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时 。
答案
多选题
患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝
A.继续胸外按压、呼吸支持 B.注射利多卡因100mg后再除颤 C.注射胺碘酮300mg后再除颤 D.注射阿托品1mg后再除颤 E.注射硫酸镁后再除颤 F.经皮胸壁心脏起搏
答案
主观题
患者,女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约l0m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝
答案
主观题
简要病史:女性,45岁 。阵发性头晕伴呕吐10年,加重1小时急诊就诊 。
答案
多选题
患者女性,51岁,农民。因阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊冠心病,心绞痛给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇
A.胸外按压 B.连续除颤3次 C.气管插管 D.静脉注射肾上腺素1mg E.观察复律情况 F.除颤
答案
多选题
患者女性,51岁,农民。因阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊冠心病,心绞痛给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇
A.继续胸外按压、呼吸支持 B.注射利多卡因100mg后再除颤 C.注射胺碘酮300mg后再除颤 D.注射阿托品1mg后再除颤 E.注射硫酸镁后再除颤 F.经皮胸壁心脏起搏
答案
单选题
患者女性,51岁,农民。因阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊冠心病,心绞痛给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇
A.急性心肌梗死 B.病毒性心肌炎 C.夹层动脉瘤 D.扩张型心肌病 E.肺栓塞 F.风湿性心脏病
答案
主观题
简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时 。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速 。病史采集要点:(共15分)
答案
单选题
患者,男性,41岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷,心电图示阵发性室上速,心率160次/分。以下处理措施错误的是()。
A.诱导患者恶心 B.指导患者面部浸于冰水中 C.双侧颈动脉窦同时按摩 D.指导患者做Valsalva动作 E.给氧
答案
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患者,女性,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。该患者最有可能的诊断为
简要病史:患者,女性,23岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。
女性,40岁。因“反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。该患者的心功能分级是()
简要病史:女性,40岁,阵发性腹痛伴腹胀、呕吐1天
患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。
病人,男,40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感胸闷、心悸,心电图示阵发性室上速,心率160次/分。以下处理措施错误的是()
简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。
对阵发性心悸和晕厥最有价值的检查是()
男性,40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷,心电图示阵发性室上性心动过速,心率160次/分。以下处理措施错误的是
张某,男,40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷,心电图示阵发性室上速,心率160次/分。以下处理措施错误的是()
女性,40岁。因"反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。该患正确的心功能分级是()
阵发性室性心动过速伴晕厥者,治疗时首选( )。
阵发性室性心动过速伴晕厥者,治疗时首选
对阵发性心悸和晕厥最有价值的检查方法是
对阵发性心悸和晕厥最有价值的检查方法是( )。
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150/90 mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为()
患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。安装记录仪前的准备一般不包括()。
患者,女性,46岁,因结石梗阻导致急性胆囊炎,右上腹阵发性绞痛时,该患者禁用
呼吸困难案例:简要病史:患者,女性,23岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。
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