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患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是()
多选题
患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是()
A. 发病前有服药史
B. 发病较急
C. 疼痛症状较突出
D. 肢体无力,肌肉萎缩
E. 四肢末梢型感觉障碍
F. 停药后部分症状自行恢复
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多选题
患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是()
A.发病前有服药史 B.发病较急 C.疼痛症状较突出 D.肢体无力,肌肉萎缩 E.四肢末梢型感觉障碍 F.停药后部分症状自行恢复
答案
多选题
患者男,57岁,因下肢无力伴尿潴留2d来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()
A.肺部感染 B.尿路感染 C.尿失禁 D.尿潴留 E.粪失禁 F.粪潴留 G.压疮 H.应激性溃疡 I.下肢溃疡
答案
多选题
患者男,35岁,因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有()
A.HIV性周围神经病 B.HIV相关的神经认知障碍 C.急性脊髓炎 D.脊髓压迫症 E.吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE F.糖尿病性周围神经病
答案
多选题
患者女,40岁,因发热、关节痛2个月,双下肢水肿、皮疹1个月来诊。既往史无特殊。查体:体温38.6℃,双下肢可见紫癜样皮疹,心、肺、腹无阳性体征,双下肢压凹性水肿,双腕、双肘、双膝轻压痛,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括()
A.非甾体消炎药 B.激素 C.环磷酰胺 D.血浆置换 E.人血清蛋白 F.静脉用丙种球蛋白 G.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
答案
多选题
患者男,57岁,因下肢无力伴尿潴留2d来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。以上案列中,为明确诊断,应检查()
A.血清学检查 B.脑脊液 C.脊柱X线片 D.脊髓CT E.脊髓MRI F.脊髓MRA G.脊髓血管造影
答案
多选题
患者男,35岁,因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有()
A.血常规、维生素B12和叶酸检测 B.CD4+计数 C.腰椎穿刺脑脊液检查 D.神经活检 E.肌电图 F.磁共振血管成像
答案
单选题
男,28岁,主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难1个月,结合图像,最可能的诊断是
A.星形细胞瘤 B.血管母细胞瘤 C.少突胶质细胞瘤 D.室管膜瘤 E.脂肪瘤
答案
单选题
患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()
A.下运动神经元损害 B.脊髓总体反射 C.脊髓休克 D.布朗-塞卡尔综合征(Brown-SequardsyndromE. E.脊髓前角综合征
答案
单选题
患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。最可能的诊断是()
A.皮肌炎 B.抗肌萎缩蛋白病 C.强直性肌营养不良 D.重症肌无力 E.脂质贮积病
答案
单选题
患者男,27岁,一周前因受凉后肩背部疼痛,胸闷进行性加重,伴为双下肢麻木、无力,自起病以来小便点滴而出对患者进行脑脊液检查结果为( )
A.白细胞增高 B.中性粒细胞降低 C.淋巴细胞增加 D.红细胞增加 E.蛋白质增高
答案
热门试题
患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查
患者,男,40岁。软件工程师,近3个月来觉头晕,颈部酸胀感,有转头猝倒史,内科治疗无效,来骨科就诊。如患者还有双下肢无力症状,还应行的检查是()
简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
患者,女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×10
男性,45岁,1年来双上肢无力,9个月来双下肢无力,6个月来说话不清,3个月来上肢不能上举,双手不能持物,双下肢发僵,行走困难,2个月来吞咽困难,饮水发呛。检查:软腭运动无力,伸舌不能,舌肌明显萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢反射亢进,双侧下肢病理征(+),深浅感觉正常()。
[复合型非选择题]患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()
男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T5 脊管碘水造影表现为()
患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。术后辅助放射治疗的指征是()
男,45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是( )。
患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是
女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10
男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T5可能的诊断为T5以下脊髓()
患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是
患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳
患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳
患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳
水肿案例:简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
患者,男性,55岁。确诊乙肝肝硬化5年,双下肢水肿、腹胀1个月来诊,该患者血浆蛋白各成分正常或升高的是
患者男,35岁。从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。
患者男,35岁。从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。
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