材料
男性,28岁。因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后,当即感踝部疼痛、活动受限,无昏迷、呕吐。查体:意识清,踝部肿胀,畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:三踝骨折。
下列描述正确的有
A. 应尽早手术,尽可能恢复解剖对位
B. 术中应遵循外踝-后踝-内踝的顺序复位
C. 腓骨骨折越靠近端,联合韧带断裂的可能性就越大,处理好联合韧带损伤是保证疗效的重要环节
D. 术后4周后才能开始踝关节的活动
E. 下胫腓分离可用皮质骨螺丝钉在踝关节近端2-3cm处固定
F. 最佳的手术时机是伤后2-3天
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