材料
患者,女,29岁,因“反复关节痛、眼睑水肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢水肿,双膝关节有肿胀。胸片示双侧胸腔积液。尿常规示蛋白(+++),RBC10/HP,ANA1:1000。假设肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示lgG(++),lgA(+++),lgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成。
假设患者正规治疗1年后突发胸痛、胸闷,查血常规示中度贫血,血小板低,尿蛋白1g/L,肾功正常,CK-M
A. TnT正常,D二聚体升高。最可能的诊断为()。
B. 急性左心衰竭
C. 胸腔积液
D. 肺栓塞
E. 急性肺水肿
F. 气胸
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