单选题

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。若患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(),可能的诊断是()

A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. G-6-PD缺乏症
C. 稳定血红蛋白病
D. PK酶缺乏症
E. PNH

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单选题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。该患者实验室检查不会出现()
A.网织红细胞计数升高 B.血清铁蛋白升高 C.外周血出现有核红细胞 D.血清结合珠蛋白降低 E.红细胞寿命缩短
答案
单选题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。若上述试验阴性,结合其他检查,该患者最可能为()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.新生儿溶血症 C.异常血红蛋白病 D.免疫性溶血性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血
答案
单选题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因()
A.Ham试验 B.自身溶血试验 C.Coombs试验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白还原实验
答案
单选题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25mol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。 该患者实验室检查不会出现()
A.网织红细胞计数升高 B.血清铁蛋白升高 C.外周血出现有核红细胞 D.血清结合珠蛋白降低 E.红细胞寿命缩短
答案
主观题
简要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半个月,皮肤及尿色黄5天 。
答案
主观题
简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。
答案
主观题
男,45岁,乙肝病史20年,纳差消瘦,皮肤黄染半个月。
答案
单选题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。若患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(),可能的诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.G-6-PD缺乏症 C.稳定血红蛋白病 D.PK酶缺乏症 E.PNH
答案
主观题
黄疸案例:简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。
答案
主观题
简要病史女性,58岁 。主诉:间歇右上腹痛半个月,发热、皮肤黄染5天 。
答案
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患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为() 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT 患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。明确梗阻部位首选() 男性,41岁。皮肤巩膜黄染半个月余,经检查系胆汁淤积性黄疸,为区别肝内外胆汁淤积应首选的检查是() 患者男性,26岁。近半个月来明显心悸、乏力,皮肤广泛紫癜,有血尿及发热。网织红细胞0.4%,PLT15×10 男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×10 女性,58岁。主诉:间歇右上腹痛半个月,发热、皮肤黄染5天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择() 简要病史:男性,21岁,发热伴厌食、恶心4周,皮肤黏膜黄染2周 。初步诊断:急性黄疸型病毒性肝炎 。问诊内容: 男性,64岁,吞咽困难1年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。 男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天 。 患者男性,24岁,因发烧、厌食、恶心2周,皮肤黄染2周入院。检查:T37.5℃,全身乏力,右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选 患者男性,24岁,因发烧、厌食、恶心2周,皮肤黄染2周入院。检查:T37.5℃,全身乏力,右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选 患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。 患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。
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