A.乳头状癌最常见,恶性度最低,可经腺内淋巴管扩散至腺体的其他部位或局部淋巴结。浸润周围组织较常见,如广泛地向甲状腺前肌、气管、食管、喉返神经等浸润,但远处转移少见 B.滤泡癌是具有滤泡细胞分化,但缺乏乳头状癌诊断特征的恶性上皮性肿瘤。可单独存在,多数与乳头状癌混杂以混合型存在。恶性程度不一,但高于乳头状癌。很少有淋巴转移,但可有血行远处扩散,特别易于扩散至骨骼、肺、肝等脏器。滤泡细胞癌及其转移灶有摄碘功能,偶可引起甲亢 C.未分化癌占甲状腺癌的5%~10%,好发于女性。早期就可出现肺、骨和脑等部位远处转移。多数患者于确诊6个月内死亡。可分若干亚型,但以小细胞癌和巨细胞癌最为重要。临床上主要表现为甲状腺肿块迅速增大、疼痛。侵袭邻近组织,引起声嘶、呼吸窘迫和吞咽困难,与周围组织粘连固定,局部淋巴结增大,也可远处转移 D.甲状腺髓样癌为发生于C细胞的肿瘤。癌肿多位于双侧甲状腺的上1/3。常有局部或对侧淋巴结转移。恶性程度高于滤泡细胞癌。临床上一般先有甲状腺坚硬结节或局部淋巴结增大,也可经血行向远处扩散。可分泌降钙素,多有血钙下降和低血钙症状 E.甲状腺淋巴癌临床罕见,多在桥本甲状腺炎的基础上发病,临床上有桥本甲状腺炎或甲亢患者,如有迅速增大的甲状腺肿块则应考虑本病。病理上呈间质内异型淋巴细胞弥漫性浸润,淋巴滤泡生发中心萎缩消失,淋巴细胞成堆或环状浸润