单选题

女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是

A. 保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂
B. 以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎
C. 用酒精按摩水泡局部,使其吸收
D. 剪破水泡表皮后,涂以消毒液
E. 减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

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单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成
A.给病人3小时翻身一次 B.为病人骶尾部垫气圈 C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激 D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处 E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成
A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂 B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎 C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收 D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液 E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成此时病人褥疮的临床分期是
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身一次 B.为病人骶尾部垫气圈 C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激 D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处 E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
答案
单选题
患者,女,68岁。脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现患者骶尾部皮肤2cmx3cm呈紫红色,并有小水疱形成。此时患者压疮的临床分期是()
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
答案
单选题
患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是
A.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎 B.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收 C.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎 D.减少摩擦,让其自行吸收 E.进行清创处理
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂 B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎 C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收 D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液 E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
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单选题
共用题干 患者男性,68岁。脑血管意外,现生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。发现患者背部皮肤有2cm*3cm大小处呈紫红色,并有小水疱。
A.背部的小水疱若融合成大水疱,后应采取A:保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂 B.无菌注射器抽出水疱液体,涂消毒液以无菌敷料包扎 C.用酒精按摩局部水疱,使其吸收 D.剪破水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎 E.减少局部摩擦,防止破裂 F.减少局部摩擦,防止破裂
答案
单选题
患者,女,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但仍处于昏迷状态。护士在交接班时发现患者骶尾部皮肤有一2cm×3cm大小的呈紫红色`区域,并有水疱。为防止压疮的进一步发展,下列护理措施不妥的是()
A.经常给患者更换体`位,至少2小时翻身一次 B.加强营养,增强抵抗力 C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激 D.为患者身体空隙处垫软垫 E.定期用50%乙醇按摩骶尾部
答案
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女性,68岁。脑血管意外,经过抢救治疗,生命体症趋于平稳但处于昏迷状态。护士在交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm大小的呈紫红色斑,并有水疱。压疮进一步发展,破溃的水疱上脓性分泌物,出现皮下组织感染,坏死,此时病人压疮的临床分期是 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。 女性,11岁。脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取的治疗是() 男性,68岁,因肺癌行全肺切除术,术后2h,生命体征尚未平稳。监测生命体征间隔时间() 患者男性,23岁,车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院,急诊行外科手术治疗后,生命体征趋于平稳,拟行管饲肠内营养支持和药物,下列何项错误() 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥 患者生命垂危,生命体征不平稳时,避免插胃管,防止意外发生() 以下对脑血管意外(中风)急救治疗正确的是() 患者,女性,52岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予() 10岁患者,脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取下列何种治疗() 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是 患者女性,45岁,左侧乳癌根治术后第1天,生命体征平稳,一般情况好,应给予的康复治疗错误的是 患者女,51岁。脑血管意外经过治疗后病情稳定但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,护士给予下肢功能康复锻炼。根据纽曼的健康系统模式,此护理干预属于() 患者经抢救后生命体征平稳,但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是 复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()。 共用题干 患者,女性,68岁。脑血管意外,出现昏迷。遵医嘱予鼻饲饮食,护士准备为病人插胃管。
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