材料
患者,女性,27岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0x109/L,血小板计数42x109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()。
A. 加大糖皮质激素剂量继续使用
B. 血浆置换
C. 脾切除
D. 改用达那唑
E. 丙种球蛋白
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