
材料
患者,男性,32岁。反复尿路结石伴肉眼血尿2年。超声检查甲状腺弥漫性肿大,双肾结石。查体:左肾区叩痛(+),L4、L5压痛,双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.1mmol/L,磷0.5mmol/L,ALP182U/L;24小时尿钙11.2mmol/d,磷13mmol/d。
该患者应首先考虑的诊断是
A. 泌尿系结石
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 高尿酸血症
D. 腰椎肿瘤
E. 肾小球肾炎
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