主观题

患者女,28岁。因躯干、四肢、手部可见境界清楚的片状色素脱失斑,夏季发展,冬季缓解,病史半年余,自觉症状不明显。 问题1:为明确诊断,应做的检查是()
A.组织病理学检查
B.Wood灯检查
C.黑色素细胞含量测定
D.真菌学检查
E.斑贴试验
问题2:患者做Wood灯检查可见典型的蓝白色荧光,诊断考虑()
A.花斑糠疹
B.单纯糠疹
C.白癜风
D.炎症后色素沉着
E.无色素病
问题3:已确诊为“白癜风”,治疗最佳方法是()
A.遮盖疗法
B.PUVA疗法
C.口服、外用、308nm准分子激光等综合治疗
D.单纯激光治疗
E.中医中药治疗

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单选题
张某,男,12岁。躯干、四肢红斑、糜烂20天,伴皮肤瘙痒。皮肤科情况:躯干、四肢可见片状红斑及糜烂,有较多渗出和结痂。下列处理错误的是()
A.大量糜烂、渗出的皮疹可用醋酸铅湿敷 B.酊剂 C.无糜烂、渗出的皮疹可用激素类外用药 D.轻度糜烂及渗出的皮疹可用糊剂 E.必要时可小剂量全身使用激素
答案
单选题
患者女,7岁,因颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是()
A.儿童系统性红斑狼疮 B.重症肌无力 C.幼年特发性关节炎 D.幼年皮肌炎 E.进行性肌营养不良 F.感染后肌炎 G.幼年多发性肌炎 H.混合性结缔组织疾病
答案
单选题
女性,28岁,服务业人员,未婚,不否认有性|交行为。1月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉。查体:躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑。患者最可能是()
A.玫瑰糠疹 B.梅毒 C.红斑狼疮 D.麻疹 E.结节性红斑
答案
多选题
患者女,7岁,因颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。为明确诊断下一步的主要检查是()
A.肌电图 B.自身抗体 C.新斯的明试验 D.病变部位MRI E.血基因检测 F.血清肌酶 G.肌肉活检 H.血常规
答案
单选题
患者女,42岁。躯干及四肢皮肤丘疹瘙痒,反复发作6周,瘙痒剧烈。查:躯干及四肢皮肤见绿豆大小、淡红色坚实丘疹,散在,结痂,皮肤增厚粗糙,苔藓样变、色素沉着,对称分布,以小腿明显。诊断为
A.荨麻疹 B.妊娠痒疹 C.成人痒疹 D.接触性皮炎 E.疥疮
答案
单选题
患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。该患者的病情属于()。
A.进展期 B.静止期 C.消退期 D.萎缩期 E.炎症期
答案
单选题
患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
A.下列哪项是该病典型的手部X线改变 B.天鹅颈样畸形 C.纽扣花样畸形 D.桡侧偏移 E.尺侧偏移 F.笔帽征 G.蛇样畸形
答案
单选题
患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
A.天鹅颈样畸形 B.纽扣花样畸形 C.桡侧偏移 D.尺侧偏移 E.笔帽征 F.蛇样畸形
答案
多选题
患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
A.皮肤改变 B.指甲病变 C.骶髂关节炎或脊柱炎 D.HLA-B内科主治303,章节练习,专业实践能力303阳性 E.类风湿因子阳性 F.抗核抗体阳性
答案
单选题
患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
A.反应性关节炎 B.类风湿关节炎 C.银屑病关节炎 D.痛风 E.骨关节炎 F.类风湿关节炎
答案
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女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌趾部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是 女性,24岁。服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑迹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱肩,患者最大可能是() 女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疫,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是 女性,26岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑:该患者应考虑为哪种疾病() 女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是 女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为。前半月躯干、四肢、双手、掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是(  )。 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。患者检查均无异常,可以选择的治疗包括()。 患者女,39岁,躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适,偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小,后逐步扩大,渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹,大小不等。少许皮疹呈同心环状。躯干和四肢见散在色素增深斑。 女性,20岁,服务业人员,未婚,不否 认有性交行为。半月前躯干、四肢、双手掌 跖出现红斑,无痒痛感,查躯干、四肢可见 玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部黄豆 大小铜红色领圈样脱屑。 患者女,60岁。右肩背部红肿瘙痒1周。近1个月来右肩背部疼痛,10天前外用云南白药喷雾剂。查体:右肩背部红肿,周边小丘疹,境界不清楚,躯干、四肢他处未见皮疹。可能的诊断是 女性,23岁,既往体健。食虾后出现皮肤严重瘙痒,可见躯干及四肢皮肤多处片状隆起皮肤表面的红色局限性水肿,可诊断为 患儿,男,1岁。因“躯干、四肢出现红斑、水疱、糜烂3天”入院。皮肤科情况:躯干、四肢大小不等的片状红斑、松弛性水疱、糜烂面,口周见放射状裂纹,口腔黏膜无损害。该患儿最可能的诊断是 女性,20岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为。半月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑,无痒痛感,查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部黄豆大小铜红色领圈样脱屑。 女性,20岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为。半月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑,无痒痛感,查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部黄豆大小铜红色领圈样脱屑。 女性,20岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为。半月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑,无痒痛感,查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部黄豆大小铜红色领圈样脱屑。 患者女,71岁。口腔溃疡2个月,最近几天躯干、四肢出现红斑,皮肤一擦即破。诊断考虑 女性,20岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为。半月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑,无痒痛感,查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部黄豆大小铜红色领圈样脱屑。该患者应考虑为哪种疾病 患者,女,28岁。持续高热,突然出现面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝,其病机应是 患者男,21岁。因全身皮疹20年于2009年8月到我门诊求治。1岁多时无明显诱因面部出现丘疹,躯干四肢出现皮赘,以后逐渐增多、扩大。面部皮损增至米粒大小,呈淡红或黯红色,躯干、四肢皮疹增至黄豆大小或拇指头样斑块,呈肤色或红黄色。3岁时背腰部出现局限性色素脱失斑,无自觉症状。该患者可能的诊断为() 患者女,28岁。因躯干、四肢、手部可见境界清楚的片状色素脱失斑,夏季发展,冬季缓解,病史半年余,自觉症状不明显。 问题1:为明确诊断,应做的检查是()A.组织病理学检查B.Wood灯检查C.黑色素细胞含量测定D.真菌学检查E.斑贴试验问题2:患者做Wood灯检查可见典型的蓝白色荧光,诊断考虑()A.花斑糠疹B.单纯糠疹C.白癜风D.炎症后色素沉着E.无色素病问题3:已确诊为“白癜风”,治疗最佳方法是()A.遮盖疗法B.PUVA疗法C.口服、外用、308nm准分子激光等综合治疗D.单纯激光治疗E.中医中药治疗
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