单选题

[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者还可能出现下列异常,除了()

A. 骨质疏松
B. 脾功能亢进
C. 智能减退
D. 精神障碍
E. 末梢神经炎

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单选题
[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现()
A.血清叶酸水平降低 B.血清维生素B水平降低 C.脑脊液中蛋白水平降低 D.血清半胱氨酸水平降低 E.脑脊液细胞数增多
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()
A.震颤麻痹 B.肝豆状核变性 C.特发性震颤 D.多巴反应性肌张力障碍 E.甲亢性震颤
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠()
A.临床表现为进行性运动异常 B.EEG特征性改变 C.颅脑CT D.基因诊断 E.病理检查
答案
单选题
[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异
A.骨质疏松 B.脾功能亢进 C.智能减退 D.精神障碍 E.末梢神经炎
答案
单选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()
A.颈膨大 B.胸髓段 C.腰膨大 D.脊髓圆锥 E.脊髓马尾 F.脊髓前角 G.周围神经
答案
多选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。可能的病因有()
A.急性脊髓炎 B.脊髓外伤 C.脊髓血管栓塞 D.脊髓压迫症 E.脊髓空洞症 F.脊髓内肿瘤 G.脊髓外肿瘤
答案
单选题
[复合型非选择题]男性,10岁,发热,咳嗽,咽痛,1周,近两日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
A.落枕 B.颈1、2椎体自发性脱位 C.风湿性肌炎 D.强直性脊柱炎 E.颈椎结核
答案
单选题
[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效,可试用何种治疗()
A.功能训练 B.补充营养 C.钙剂 D.其他免疫抑制剂 E.理疗
答案
多选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。合理的治疗护理措施包括()
A.早期注射维生素B及甲钴胺 B.早期短程使用糖皮质激素 C.尽早气管切开和人工辅助呼吸 D.留置导尿,保持会阴部清洁 E.勤翻身,保持呼吸道通畅 F.骨隆起处加垫气圈,防止压疮 G.尽早开始肢体功能锻炼 H.卧床时应减少被动活动
答案
单选题
[复合型非选择题]男,21岁,发作性意识丧失5年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口唇青紫,持续1~2分钟。意识逐渐恢复后,仍昏睡,头痛、无力,对抽搐全无记忆首选的辅助检查是()
A.颅脑CT B.心电图 C.脑电图 D.经颅多普勒 E.颅脑MRI
答案
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